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건강칼럼

본 건강칼럼은 건강정보 제공을 목적으로 작성되었습니다. 개인의 증상과 치료에 관한 사항은 의료진과 상담하시기 바랍니다.

한쪽 귀가 갑자기 안 들릴 때, 돌발성 난청을 의심해야 하는 이유

한쪽 귀의 청력이 갑자기 떨어졌다면 귀지가 막혔다고 단정하지 말고 당일 이비인후과 진료를 받는 것이 안전합니다. 돌발성 감각신경성 난청은 수시간에서 며칠 사이 빠르게 생기며, 치료가 늦어질수록 청력 회복 가능성이 낮아질 수 있습니다.

귀 먹먹함만 느껴질 수도 있습니다

아침에 일어나 한쪽 귀가 잘 들리지 않거나, 전화기를 한쪽 귀에 댔을 때 처음 알아차리는 경우가 있습니다. 갑작스러운 소리 뒤 청력이 떨어지기도 하며 이명, 귀가 꽉 찬 느낌, 어지럼이 함께 나타날 수 있습니다.

알레르기, 감기, 중이염, 귀지 때문이라고 생각해 며칠 기다리기 쉽지만 증상만으로는 외이·중이의 전달성 난청과 내이의 감각신경성 난청을 구분하기 어렵습니다. 갑작스러운 청력 저하는 의료적 응급상황으로 보고 바로 평가받아야 합니다.

청력검사로 난청의 종류를 확인합니다

의료진은 귀 안을 살펴 귀지나 액체처럼 소리 전달을 막는 원인이 있는지 확인합니다. 뚜렷한 원인이 보이지 않으면 가능한 한 빠르게 순음청력검사를 해 주파수별 청력 저하 정도를 측정합니다.

돌발성 감각신경성 난청으로 확인되면 원인을 찾기 위해 혈액검사, 평형기능검사 또는 MRI 등이 필요할 수 있습니다. 감염, 머리 외상, 자가면역질환, 일부 약물, 혈액순환 문제와 내이질환 등이 원인이 될 수 있지만 많은 사례에서는 하나의 원인을 특정하지 못합니다.

치료는 빠를수록 유리합니다

원인이 분명하지 않은 돌발성 난청에서 흔히 쓰이는 치료는 코르티코스테로이드입니다. 먹는 약이나 고막 안쪽 주사 형태를 고려할 수 있으며, 당뇨병·고혈압 등 개인의 상태와 부작용 위험에 따라 의료진이 방법을 정합니다. 스테로이드는 처방 없이 임의로 복용하거나 남은 약을 사용하면 안 됩니다.

미국 국립난청·의사소통장애연구소는 치료가 2~4주 이상 늦어지면 영구적인 청력 손실을 되돌리거나 줄일 가능성이 낮아진다고 설명합니다. 모든 검사 결과가 나올 때까지 기다리지 않고 치료를 먼저 검토하는 이유입니다.

이런 증상은 더 서둘러야 합니다

갑작스러운 청력 저하와 함께 얼굴 마비, 말이 어눌함, 한쪽 팔·다리 힘 빠짐, 심한 두통이나 보행 장애가 있다면 뇌졸중 같은 신경계 응급상황도 확인해야 합니다. 양쪽 귀가 동시에 떨어지거나 심한 어지럼·구토, 머리 외상 뒤 증상이 생긴 경우도 즉시 진료가 필요합니다.

청력이 저절로 조금 나아졌더라도 검사를 생략하지 마세요. 일시적 변화인지, 치료와 추적이 필요한 내이 손상인지 청력검사로 확인해야 합니다.

참고 자료

Sudden Sensorineural Hearing Loss

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