비타민D가 부족했던 유방암 수술 환자에서 수술 뒤 중등도 이상 통증이 더 자주 관찰됐다는 연구가 있습니다. 다만 '통증이 정확히 3배 생긴다'거나 비타민D를 먹으면 통증을 예방할 수 있다는 뜻은 아닙니다. 연구 설계와 대상, 계산에 사용한 결과를 함께 봐야 합니다.
어떤 환자를 관찰했나요
이 연구는 이집트 파이윰대학병원에서 한쪽 유방의 변형 근치 유방절제술을 받을 여성 184명을 전향적으로 관찰했습니다. 수술 전 혈중 25(OH)D가 30nmol/L 미만인 92명과 30nmol/L 이상인 92명으로 나누고, 수술 후 첫 24시간 동안 숫자통증척도(NRS)가 3점을 넘는지 확인했습니다.
연구 초록에 따르면 12시간 시점의 중등도 이상 통증은 비타민D 부족군에서 더 많았습니다. 나이, 체질량지수, 마취 위험도, 수술 시간, 수술 중 펜타닐 사용량 등을 보정한 24시간 복합 결과에서는 비타민D 부족과 통증의 연관성이 조정 오즈비 3.12, 95% 신뢰구간 1.58~6.13으로 나타났습니다.
여성 유방암 수술 환자 184명을 관찰한 연구에서 수술 전 비타민D 부족은 수술 후 24시간 안의 중등도 이상 통증과 연관됐습니다.
'3.12배'를 어떻게 읽어야 하나요
3.12는 개인의 통증 확률이 그대로 3.12배가 된다는 의미가 아니라, 여러 변수를 보정한 뒤 계산한 오즈비입니다. 또한 이 수치는 특정 한 시점이 아니라 첫 24시간 중 어느 때든 NRS가 3점을 넘은 복합 결과에 관한 값입니다. 기사 제목만 보고 12시간 통증 발생률과 같은 숫자로 해석하면 안 됩니다.
비타민D 부족군은 수술 중 펜타닐과 수술 후 트라마돌 사용량도 더 많았습니다. 그러나 관찰연구에서는 비타민D 부족이 통증의 원인인지, 영양 상태나 다른 건강 요인을 반영한 표지인지 확정할 수 없습니다. 연구도 한 병원의 특정 수술을 받은 여성만 포함했으므로 다른 수술이나 남성, 더 건강하거나 더 위중한 환자에게 그대로 적용하기 어렵습니다.
수술 전 무엇을 확인하면 될까요
이 결과만으로 수술 직전 고용량 비타민D를 스스로 복용할 근거는 부족합니다. 이미 검사에서 결핍이 확인됐거나 보충제를 복용 중이라면 수술팀에 제품명과 용량을 알리고, 검사 및 보충 시점은 담당 의료진과 정하는 편이 안전합니다. 통증 조절은 수술 종류, 마취법, 진통제 계획과 개인 상태를 함께 고려해야 합니다.
수술 후 통증이 갑자기 심해지거나 진통제로도 조절되지 않고, 호흡곤란·의식 저하·수술 부위의 빠른 부종이나 출혈이 동반되면 즉시 의료진에게 알려야 합니다. 비타민D 수치만으로 이런 증상을 설명하며 평가를 늦추면 안 됩니다.