통풍이 있다고 생선과 고기를 모두 끊을 필요는 없습니다. 내장류와 일부 해산물, 과음과 폭식, 단 음료처럼 요산과 발작에 영향을 줄 수 있는 요소의 양과 빈도를 줄이고, 탈수와 급격한 체중 감량을 피하는 것이 현실적입니다. 식단은 통풍 치료의 한 부분이며 반복 발작을 음식 조절만으로 버티지 않아야 합니다.
통풍은 왜 생기나요?
통풍은 혈액 속 요산이 높아지고 관절 주변에 결정이 쌓이면서 갑작스러운 통증과 붓기를 일으키는 질환입니다. NHS도 혈중 요산이 너무 많은 상태가 통풍의 원인이라고 설명합니다. 엄지발가락에 흔하지만 발목, 무릎, 손목 등에도 생길 수 있습니다.
요산 수치는 유전, 신장 기능, 체중, 음주, 식사와 약물의 영향을 함께 받습니다. 같은 음식을 먹어도 개인별 반응이 다른 이유입니다. 이뇨제 등 일부 약은 위험에 영향을 줄 수 있으므로 임의로 중단하지 말고 처방한 의료진과 상의합니다.
생선과 고기는 어디까지 먹을까요?
간과 신장 같은 내장류, 멸치·정어리, 조개류와 일부 붉은 고기는 퓨린이 많아 자주 많은 양을 먹지 않는 편이 좋습니다. 그렇다고 모든 단백질 식품을 끊으면 영양 불균형과 근육 감소가 생길 수 있습니다. 한 끼의 양을 줄이고 두부, 달걀, 저지방 유제품 등과 번갈아 구성합니다.
생선은 종류와 양을 봅니다. 오메가3를 이유로 고퓨린 생선을 매일 많이 먹거나, 반대로 생선을 완전히 금지하지 않습니다. 개인의 발작 빈도와 요산 수치, 신장 기능을 기준으로 의료진이나 영양사와 적절한 양을 정합니다.
술과 단 음료가 중요한 이유
NHS는 과음이나 매우 많은 식사가 통풍 발작을 촉발할 수 있다고 안내합니다. 특히 폭음은 탈수와 요산 변화를 함께 일으킬 수 있습니다. 발작 중이거나 조절이 잘되지 않는다면 음주를 피하고, 평소에도 종류보다 총량과 빈도를 줄이는 것이 우선입니다.
과당이 많이 든 탄산음료와 달콤한 음료도 자주 마시지 않습니다. 과일은 주스보다 통과일을 적당량 먹고, 물을 기본 음료로 선택합니다. NHS는 탈수를 피하도록 충분한 수분을 섭취하라고 안내하지만 심장·신장질환으로 수분 제한을 받았다면 개인 지침을 따릅니다.
체중을 빨리 빼면 좋아질까요?
과체중이라면 서서히 체중을 줄이는 것이 요산과 대사 건강에 도움이 될 수 있습니다. 그러나 금식, 초저열량식, 극단적인 저탄수화물 식단은 케톤과 탈수를 늘려 발작을 촉발할 수 있습니다. NHS도 급격한 다이어트를 피하라고 안내합니다.
- 한 끼를 거르기보다 양을 조금씩 줄입니다.
- 물을 규칙적으로 마시고 단 음료를 줄입니다.
- 술과 폭식을 함께 줄입니다.
- 단백질 공급원을 여러 식품으로 나눕니다.
- 무릎과 발 통증이 없을 때 걷기부터 시작합니다.
영양제가 약을 대신할 수 있나요?
비타민C나 체리 추출물 등은 통풍에 도움이 된다고 광고되지만 제품마다 용량과 근거가 다릅니다. 신장결석이나 신장질환, 복용약이 있다면 고용량 보충제를 임의로 시작하지 않습니다. 보충제는 요산저하제나 급성 발작 치료를 대신하지 못합니다.
발작이 반복되거나 결절, 신장결석이 있으면 요산저하치료가 필요한지 평가합니다. 통증이 좋아졌다고 처방약을 임의로 끊지 않고, 목표 요산과 검사 주기를 확인합니다.
열이 나고 관절이 붓는다면
통풍과 세균성 관절염은 겉으로 비슷할 수 있습니다. 관절이 매우 붓고 뜨거우며 열이 나거나 몸이 심하게 아프고 음식을 먹기 어렵다면 감염 가능성을 확인해야 하므로 긴급 진료를 받습니다. 처음 겪는 심한 관절통도 스스로 통풍으로 단정하지 않습니다.