제2형 당뇨병과 지방간이 함께 있는 환자를 분석한 연구에서는 운동이 혈당, 인슐린 저항성, 혈중 지질, 간효소와 체질량지수 개선에 도움이 되는 경향이 나타났습니다. 다만 운동 방식과 기간, 약물·식단이 서로 달라 특정 운동 하나가 모두에게 가장 좋다고 결론 내리기는 어렵습니다.
어떤 자료를 모아 분석했나요?
연구진은 2026년 2월까지 발표된 무작위대조시험을 검색해 24개 연구, 참가자 2,578명의 결과를 통합했습니다. 같은 연구에서 여러 결과가 나올 때 생기는 통계적 의존성을 고려하기 위해 3수준 메타분석을 사용했습니다.
운동군에서는 공복혈당, 당화혈색소, 인슐린 저항성 지표, LDL 콜레스테롤, 중성지방, ALT·AST·GGT와 체질량지수가 평균적으로 감소했고 HDL 콜레스테롤은 증가했습니다. 이 결과는 여러 연구의 평균 효과이므로 개인에게서 모든 지표가 동시에 좋아진다는 뜻은 아닙니다.
유산소와 고강도 운동 중 무엇이 낫나요?
하위분석에서는 중강도 지속운동이 공복혈당·LDL·내장지방·간 지방에, 고강도 인터벌운동이 당화혈색소·인슐린 저항성·중성지방·일부 간효소에 더 유리한 양상을 보였습니다.
이 비교를 운동 방식의 순위표로 사용하면 안 됩니다. 중성지방, 간효소와 당화혈색소 결과의 이질성이 컸고, 저항운동 자료는 연구 수가 적었습니다. 복용 약, 운동 빈도, 식사 중재와 연구 품질도 효과 크기에 영향을 줄 수 있습니다.
운동을 어떻게 시작할까요?
유산소 운동은 치료에 더하는 보조 전략으로 볼 수 있습니다. 평소 활동이 적다면 대화가 가능한 강도의 걷기나 실내 자전거처럼 지속 가능한 운동부터 시작하고, 근력운동을 주 2회 정도 보완하는 방식이 현실적입니다.
인슐린이나 저혈당 위험이 있는 약을 쓰는 사람은 운동 전후 혈당 확인과 간식 준비가 필요할 수 있습니다. 망막병증, 신장질환, 심혈관질환, 발 상처나 관절 통증이 있다면 고강도 운동을 바로 시작하지 말고 의료진과 운동 강도를 정하세요. 약을 줄이거나 끊는 결정은 운동 결과만 보고 스스로 하지 않아야 합니다.