고령자가 척추수술을 앞두고 있다면 나이만으로 수술 가능 여부를 정하지 않고 심장·폐 기능, 혈압·당뇨병·빈혈, 복용약과 평소 기능을 함께 평가합니다. ‘수면마취가 더 가볍다’거나 ‘전신마취는 무조건 위험하다’는 식으로 단정하지 말고 예정된 수술과 개인 상태에 맞는 방법을 마취통증의학과에 확인해야 합니다.
수술 전 평가는 왜 하나요?
마취 전 평가는 수술 중·후 발생할 수 있는 문제를 줄이고 회복 계획을 세우기 위한 과정입니다. NHS는 일반마취 전 장기질환을 가능한 잘 관리하고, 수술 몇 주 전 평가에서 혈액검사·심전도·엑스선이나 체력검사를 할 수 있다고 안내합니다.
기존 심장질환, 만성폐질환, 수면무호흡, 신장질환, 뇌졸중과 이전 마취 경험을 알립니다. 보청기·안경, 보행 보조도구 사용과 평소 혼자 생활 가능한 정도도 퇴원 계획에 중요합니다.
처방약뿐 아니라 아스피린·항응고제, 당뇨병약, 진통제와 영양제까지 빠짐없이 목록으로 가져가세요. 약을 언제 중단할지는 출혈·혈전과 혈당 위험이 달라 의료진 지시 없이 결정하면 안 됩니다.
금식과 약은 어떻게 준비하나요?
NHS는 위를 비워 두기 위해 마취 전 음식과 음료를 언제부터 중단할지 안내받고, 평소 약을 계속 먹을지도 확인하라고 설명합니다. 병원이 정한 금식 시간은 물·사탕·껌을 포함하는지까지 정확히 묻습니다.
- 최근 검사 결과와 약 목록을 준비합니다.
- 틀니, 흔들리는 치아와 알레르기를 알립니다.
- 코골이·수면무호흡기 사용을 말합니다.
- 최근 감기·발열·호흡곤란을 알립니다.
- 퇴원 뒤 보호자와 이동 방법을 정합니다.
- 수술 후 통증 조절과 재활 계획을 묻습니다.
혈당이나 혈압이 조절되지 않거나 빈혈·감염이 있으면 먼저 상태를 개선한 뒤 수술하는 편이 안전할 수 있습니다. 일정 연기는 실패가 아니라 위험을 줄이기 위한 선택일 수 있습니다.
고령자에게 추가로 확인할 점
NHS는 일반마취 합병증으로 오래 지속되는 혼동이 특히 고령자에게 나타날 수 있다고 안내합니다. 이전 섬망이나 인지저하, 수면제·진정제 사용을 미리 알리고 수술 뒤 안경·보청기와 익숙한 보호자 지원을 준비합니다.
수술 후 새 다리 힘 저하·무감각, 대소변 조절 문제, 상처의 열감·고름, 호흡곤란과 흉통이 생기면 즉시 수술 병원에 알립니다.