당뇨병이 있으면 혈당만 관리하는 것으로 충분하지 않을 수 있어, 심근경색·뇌졸중 위험을 낮추기 위해 스타틴을 함께 처방받기도 합니다. 스타틴은 치매를 예방하려고 일괄 복용하는 약이 아니라 LDL 콜레스테롤과 전체 심혈관 위험을 보고 결정하는 약입니다.
당뇨병과 심혈관질환은 왜 함께 보나요?
당뇨병이 있으면 고혈압, 이상지질혈증과 비만 같은 위험요인이 함께 있는 경우가 많습니다. 높은 LDL 콜레스테롤은 혈관 벽에 쌓여 동맥경화를 진행시키고 심근경색과 뇌졸중 위험을 높일 수 있습니다.
NIDDK는 당뇨병 환자에게 혈당뿐 아니라 혈압과 콜레스테롤을 관리하도록 안내하며, 40세가 넘으면 심장 보호를 위해 스타틴 같은 약이 필요할 수 있다고 설명합니다. 나이만으로 처방을 정하는 것은 아니며 과거 심혈관질환, LDL 수치, 흡연, 신장질환과 다른 위험요인을 함께 봅니다.
스타틴 처방의 핵심 목적은 일부 당뇨병 환자의 심근경색과 뇌졸중 위험을 낮추는 것입니다. NIDDK도 일부 당뇨병 환자에서 스타틴이 이런 위험을 줄일 수 있다고 안내합니다.
복용 전 무엇을 확인하나요?
현재 복용하는 약과 건강기능식품, 간질환 병력, 임신 계획, 과거 스타틴 복용 뒤 생긴 증상을 의료진에게 알립니다. 약 종류와 강도는 심혈관 위험과 LDL 목표에 따라 달라집니다.
- 처방 전후 콜레스테롤 수치와 간 관련 검사를 확인합니다.
- 새로 생긴 근육통의 위치·시작 시점·강도를 기록합니다.
- 자몽과 상호작용하는 약인지 약사에게 묻습니다.
- 놓친 약을 보충하려고 두 번분을 먹지 않습니다.
- 다른 사람의 스타틴을 대신 복용하지 않습니다.
근육통이 있다고 모두 스타틴 부작용은 아닙니다. 운동, 갑상선질환과 다른 약도 원인이 될 수 있어 임의로 중단하기보다 평가를 받습니다.
생활습관도 계속해야 하나요?
약을 먹더라도 식사, 활동, 금연과 혈압 관리가 함께 필요합니다. 채소와 통곡물, 생선과 콩류를 포함하고 포화지방·과도한 음주를 줄입니다. 가능한 범위에서 규칙적으로 걷고 오래 앉아 있는 시간을 끊습니다.
NIDDK는 부작용이 불편하면 의료진에게 알리고 먼저 확인하지 않은 채 약을 중단하지 말라고 안내합니다. 약을 바꾸거나 용량을 조정하면 해결되는 경우도 있어 복용 기록을 가져가 상담하세요.
가슴을 조이는 통증, 식은땀과 갑작스러운 호흡곤란, 한쪽 마비·말 어눌함이 생기면 콜레스테롤 진료일까지 기다리지 말고 즉시 응급 평가를 받습니다.