만성콩팥병 식단은 소금만 줄이는 것으로 끝나지 않으며, 신장 기능과 혈액검사에 따라 단백질·칼륨·인·수분 조절이 달라집니다. 인터넷의 ‘신장에 좋은 음식’ 목록을 그대로 따르기보다 병기와 검사 결과에 맞는 식사계획을 세워야 합니다.
왜 사람마다 식단이 다른가요?
건강한 신장은 혈액의 염분과 미네랄 균형을 조절합니다. 만성콩팥병이 진행하면 인과 칼륨, 수분을 배출하는 능력이 달라질 수 있고 필요한 열량과 단백질 양도 변합니다.
NIDDK는 만성콩팥병이 진행하면서 영양 요구가 바뀌므로 의료진이나 신장질환을 아는 영양사와 개인별 식사계획을 만들도록 안내합니다. 투석을 받는 사람은 투석 전 환자와 단백질 필요량이 다를 수 있습니다.
나트륨은 어떻게 줄이나요?
나트륨이 많으면 몸이 수분을 붙잡아 부종과 혈압 상승을 만들고 심장과 신장에 부담을 줄 수 있습니다. 국물과 젓갈만이 아니라 가공육, 냉동식품, 과자, 소스와 외식에도 나트륨이 많을 수 있습니다.
영양표시의 1회 제공량과 나트륨을 확인하고 실제 먹는 양만큼 계산합니다. 신선한 재료로 조리하고 소금 대신 허브와 향신료를 활용하세요. 소금 대체제에는 칼륨이 많을 수 있어 콩팥병 환자가 임의로 사용하면 위험할 수 있습니다.
단백질·칼륨·인은 모두 줄여야 하나요?
단백질은 근육과 조직 유지에 필요하지만 분해 뒤 노폐물이 생깁니다. 너무 많이 먹는 것도, 지나치게 제한해 영양실조가 되는 것도 피해야 하며 병기와 치료에 맞는 양을 정해야 합니다.
칼륨은 너무 높거나 낮으면 심장과 근육 문제를 일으킬 수 있습니다. 인이 쌓이면 뼈와 혈관 건강에 영향을 줄 수 있습니다. 검사 수치가 정상인데 과일·채소·콩류를 무조건 제한하면 식사의 질이 떨어질 수 있으므로 검사와 처방을 기준으로 조절합니다.
무엇을 기록하면 도움이 되나요?
- 최근 신장기능과 칼륨·인 수치를 확인합니다.
- 하루 식사와 간식, 음료를 기록합니다.
- 부종과 체중의 갑작스러운 변화를 살핍니다.
- 건강보조제와 소금 대체제 성분을 확인합니다.
- 투석 여부와 식욕 저하를 영양사에게 알립니다.
숨이 차거나 부종이 빠르게 심해지고 소변량이 크게 줄면 식단만 조절하며 기다리지 말고 진료를 받으세요.
참고 자료
NIDDK: Healthy Eating for Adults with Chronic Kidney Disease