오십견과 회전근개를 포함한 어깨 힘줄 손상은 모두 통증과 움직임 제한을 만들 수 있어 증상만으로 정확히 구분하기 어렵습니다. 팔을 얼마나 들 수 있는지 한 가지 동작만으로 결론 내리기보다 통증의 시작, 외상, 뻣뻣함, 힘 빠짐과 진찰 결과를 함께 봐야 합니다.
오십견에서는 무엇이 두드러지나요?
오십견은 어깨가 아프고 뻣뻣한 상태가 수개월, 때로는 수년 이어질 수 있습니다. 밤에 통증이 심해 잠을 방해하고, 여러 방향으로 움직이기 어려운 뻣뻣함이 함께 나타나는 것이 대표적입니다.
NHS는 오십견에서 어깨관절 주변 조직에 염증이 생긴 뒤 조직이 조이고 수축하면서 통증이 나타난다고 설명합니다. 부상이나 수술 뒤 팔을 정상적으로 움직이지 못한 경우, 당뇨병이 있는 경우에도 발생할 수 있지만 뚜렷한 이유를 찾지 못하는 때가 많습니다.
힘줄 손상은 어떻게 다른가요?
회전근개는 어깨를 움직이고 안정시키는 힘줄 묶음입니다. 힘줄염·충돌증후군처럼 팔을 사용할 때 통증이 심한 상태도 있고, 넘어짐 뒤 힘줄이 찢어져 갑자기 팔을 움직이기 어려운 경우도 있습니다.
‘남이 들어주면 올라가니 회전근개, 안 올라가니 오십견’처럼 집에서 한 번 시험한 결과만으로 진단하면 안 됩니다. 통증 때문에 힘을 주지 못하거나 오십견과 힘줄 문제가 함께 있는 경우도 있으며, 신경·관절염·석회성 건염 등 다른 원인도 비슷하게 보일 수 있습니다.
처음에는 어떻게 움직여야 하나요?
외상이 없고 가벼운 어깨 통증이라면 완전히 고정하지 말고, 통증을 크게 늘리지 않는 범위에서 부드럽게 움직입니다. 무거운 기구를 이용해 임의로 강한 운동을 만들거나 아픈 방향으로 억지로 늘리는 것은 피하세요.
오십견 치료는 통증 조절과 움직임 회복을 단계적으로 진행합니다. 진통제, 주사와 물리치료는 통증 정도와 다른 질환, 약물 금기사항을 고려해 결정합니다. 힘줄 문제도 손상 범위와 기능 저하에 따라 치료가 달라지므로 모든 환자에게 같은 주사나 수술이 필요한 것은 아닙니다.
진료를 서둘러야 하는 신호
어깨 통증이 2주 이상 좋아지지 않거나 점점 심해지고, 팔과 어깨를 움직이기가 매우 어렵다면 진료를 받아 원인을 확인하세요.
다음 상황은 더 빠른 평가가 필요합니다.
- 갑자기 매우 심한 통증이 생겼거나 팔을 움직일 수 없음
- 넘어지거나 부딪힌 뒤 시작된 통증
- 어깨 모양이 달라지거나 심하게 부음
- 지속되는 저림·감각 소실, 팔이 뜨겁거나 차가움
- 발열이나 전신 불편감이 동반됨
진찰에서는 능동·수동 운동범위와 힘, 통증 위치를 확인하고 필요하면 엑스레이나 다른 검사를 선택합니다. 정확한 원인을 찾은 뒤에야 안전한 운동 방향도 정할 수 있습니다.