만성콩팥병이 있다고 모두 같은 음식 5가지를 먹거나 피해야 하는 것은 아닙니다. 콩팥 기능 단계, 혈액의 칼륨·인 수치, 부종과 투석 여부에 따라 필요한 식단이 달라집니다.
왜 사람마다 식단이 다른가요?
건강한 콩팥은 혈액의 염분과 미네랄 균형을 조절합니다. 콩팥 기능이 떨어지면 음식과 음료가 이 균형과 치료에 영향을 줄 수 있습니다.
NIDDK는 만성콩팥병 환자 모두에게 적용되는 하나의 식단은 없다고 설명합니다. 초기에는 먹고 마시는 데 제한이 거의 없을 수 있지만 질환이 진행하고 영양 요구가 변하면 더 많은 조정이 필요할 수 있습니다.
무엇을 확인한 뒤 제한하나요?
나트륨은 혈압과 부종 관리 때문에 줄이는 경우가 많습니다. 가공식품, 국물과 소스의 양을 확인하고 라벨에서 나트륨을 비교합니다.
칼륨과 인은 검사 결과와 약, 콩팥 기능에 따라 제한 필요성이 달라집니다. 과일과 채소, 견과류와 유제품을 건강식품이라는 이유로 무제한 먹거나 반대로 목록만 보고 모두 끊지 않습니다.
단백질도 적게 먹을수록 좋다는 뜻이 아닙니다. NIDDK는 콩팥을 오래 보호하기 위해 단백질 양을 조절해야 할 수 있지만 필요량은 시간에 따라 달라지므로 의료진과 영양사가 양과 급원을 정하도록 안내합니다.
굶거나 지나치게 제한하면 어떤 문제가 있나요?
입맛이 떨어졌거나 음식 맛이 달라져 충분히 먹지 못하면 체중과 근육이 줄 수 있습니다. NIDDK는 열량이 부족하지 않고 영양이 있는 식품에서 에너지를 얻는지 확인하도록 권합니다.
투석을 시작하면 단백질과 수분 요구가 이전 단계와 달라질 수 있습니다. 예전에 받은 식단표를 계속 사용하지 말고 최근 혈액검사와 소변량을 기준으로 다시 확인합니다.
진료 때 가져갈 기록
- 최근 체중과 발목 부종 변화
- 하루 식사와 국물·간식, 음료 기록
- 복용 중인 영양제와 한약, 소금 대체제
- 칼륨·인·알부민과 신장기능 검사 결과
- 투석 여부와 하루 소변량 변화
소금 대체제에는 칼륨이 들어 있을 수 있고 건강보조식품은 성분 함량이 불명확할 수 있습니다. 담당 의료진에게 제품 라벨을 보여 주세요.
숨이 차고 붓기가 갑자기 심해지거나 소변량이 크게 줄고, 심한 근력 저하나 두근거림이 있으면 식단만 고치며 기다리지 않습니다.
콩팥 식단의 핵심은 특정 슈퍼푸드가 아니라 현재 검사 결과와 치료 단계에 맞게 나트륨·칼륨·인·단백질과 열량을 조절하는 것입니다.