생리통이 일상생활을 멈추게 할 정도로 심하다면 참기만 하지 말고 자궁내막증 가능성을 포함해 진료를 받아야 합니다. 다만 통증의 세기만으로 자궁내막증의 유무나 병변의 깊이를 확정할 수는 없습니다.
어떤 증상이 자궁내막증과 함께 나타나나요?
자궁내막증은 자궁 안쪽과 비슷한 조직이 자궁 밖에서 자라 염증과 통증을 일으키는 질환입니다. NHS는 평소 활동을 하기 어려울 정도의 심한 생리통을 주요 증상으로 안내합니다.
아랫배와 허리 통증, 대변을 보거나 소변을 볼 때의 통증, 성관계 중이나 뒤의 통증, 심한 피로가 함께 나타날 수 있습니다. 생리량이 매우 많거나 임신이 잘되지 않아 검사를 시작하는 경우도 있습니다.
증상은 사람마다 다르고 다른 질환과도 겹칩니다. 통증이 약하면 병변이 가볍고 통증이 강하면 병변이 깊다고 일대일로 연결하지 않습니다.
진료 전에 무엇을 기록하면 좋을까요?
두세 번의 생리 주기 동안 통증과 출혈을 기록해 보세요.
- 통증이 시작되고 끝나는 날짜와 가장 아픈 시간
- 진통제를 복용한 시간과 효과
- 결석이나 결근 등 일상생활에 미친 영향
- 배변·배뇨 통증, 성교통과 피로 같은 동반 증상
- 생리대 교체 빈도와 덩어리 피 여부
이 기록은 진단을 대신하지 않지만, 의료진이 증상의 주기성과 생활 영향을 파악하는 데 도움이 됩니다. 갑자기 시작된 극심한 골반통, 실신, 임신 가능성이 있는 상태의 통증과 출혈은 예정된 외래를 기다리지 말고 신속히 평가받습니다.
어떤 검사를 하나요?
진찰 뒤 필요하면 복부 또는 질 초음파를 시행할 수 있고, MRI가 추가되기도 합니다. NHS는 복강경으로 자궁내막증을 확인할 수 있으며, 상황에 따라 복강경 중 병변을 제거할 수도 있다고 안내합니다.
초음파가 정상이더라도 모든 형태의 자궁내막증이 배제됐다고 단정하지 않습니다. 반대로 영상에서 의심 소견이 보였다고 통증의 원인이 모두 설명되는 것도 아니므로 증상과 진찰 결과를 함께 봅니다.
치료는 수술부터 시작하나요?
치료는 통증의 정도, 임신 계획과 검사 결과를 고려해 정합니다. 진통제나 호르몬 치료로 증상을 조절하기도 하고, 약물로 충분히 조절되지 않거나 병변 평가가 필요한 경우 수술을 논의할 수 있습니다.
온라인의 특정 배수나 위험 숫자만 보고 자신의 병변 유형을 추정하지 마세요. 중요한 기준은 통증을 참아 온 기간보다 현재 일상생활이 얼마나 방해받는지와 동반 증상이 무엇인지입니다.