한쪽 유두의 붉고 비늘 같은 변화가 반복되거나 낫지 않으면 단순 습진으로만 여기지 말고 진료를 받아야 합니다. 유방 파제트병은 드물지만 유두 습진과 비슷하게 보여 검사가 필요할 수 있습니다.
파제트병에서는 어디에서 시작하나요?
유두 파제트병은 유두 자체에서 시작해 주변의 짙은 피부인 유륜으로 퍼질 수 있습니다. 피부가 붉고 비늘처럼 일어나며 쓰라림, 염증, 가려움이나 화끈거림이 생길 수 있습니다.
치료하지 않거나 긁으면 피가 나고 궤양이나 딱지가 생길 수 있습니다. 유두 뒤쪽에서 멍울이 만져지는 경우도 있지만 멍울이 없다고 배제할 수는 없습니다.
일반 습진과 모양만으로 구분되나요?
유두와 유륜의 습진은 다른 부위의 피부염처럼 자극이나 알레르기와 관련될 수 있고 양쪽에 생기기도 합니다. 보습과 처방된 피부 치료에 반응하는지, 유두 자체를 침범하는지, 한쪽에서 계속 악화되는지를 살펴봅니다.
그러나 외형만으로 확진할 수는 없습니다. 파제트병이 의심되면 피부 조직을 채취하는 생검과 유방촬영 같은 검사가 필요할 수 있습니다.
집에서 연고만 바르며 기다려도 될까요?
새 세정제, 향이 있는 보습제, 속옷 마찰이 영향을 주는지 확인할 수 있지만 원인을 모른 채 스테로이드나 항생제 연고를 반복하면 변화가 가려질 수 있습니다. 유두 분비물과 출혈, 함몰, 멍울이 있는지도 함께 확인하세요.
피부 변화를 휴대전화로 같은 조명에서 기록하면 퍼지는 범위와 치료 반응을 설명하는 데 도움이 됩니다. 다만 사진만으로 진단할 수 없으며, 좋아졌다가 같은 한쪽에서 반복되는 경우도 진료 사실을 알려야 합니다.
수유 중 갈라짐과 통증이 있는 경우에도 감염이나 잘못된 수유 자세 등 다른 원인이 있을 수 있습니다. 개인 상태에 맞는 치료를 위해 의료진의 진찰을 받는 것이 좋습니다.
어떤 변화가 있으면 미루지 않나요?
한쪽 유두에서 시작한 붉고 비늘 같은 발진이 지속되거나 출혈·궤양·딱지가 생기면 진료를 받으세요. 유방이나 유두 뒤 멍울, 새로 생긴 유두 함몰, 피 섞인 분비물이 동반되면 더 빨리 확인해야 합니다.
유두가 겉보기에는 정상인데 가려움만 있다는 이유로 파제트병이라고 단정할 수는 없지만, 변화가 지속되면 역시 진료가 필요합니다. 반복되는 유두 습진은 위치와 한쪽 여부, 치료 반응을 함께 확인해야 합니다.