얼굴과 가슴, 등에 블랙헤드와 붉은 여드름이 반복되고 깊고 아픈 덩이가 생기거나 흉터가 남는다면 적극적인 치료를 고려해야 합니다. 여드름은 가벼운 면포부터 피부 아래 깊고 통증이 있는 결절까지 다양한 형태로 나타나는 흔한 피부질환입니다.
여드름을 짜거나 강하게 문지르면 염증과 흉터가 악화될 수 있습니다. 자가 관리로 좋아지지 않거나 깊고 아픈 병변과 흉터가 생기면 피부과 또는 의료기관에서 치료받는 것이 좋습니다.
여드름은 어떤 모습으로 생기나요?
피부가 번들거리거나 기름지고 얼굴, 가슴, 등에 다양한 병변이 생길 수 있습니다. 화이트헤드는 피부색 또는 흰 고름이 보이는 작은 돌기이고 블랙헤드는 검거나 갈색으로 보이는 납작하거나 약간 솟은 병변입니다.
구진은 붉거나 갈색·보라색으로 보이는 솟은 돌기이며 농포는 고름이 찬 형태입니다. 결절과 낭종은 피부 아래에 생기는 크고 통증 있는 덩이로 서로 연결될 수 있고 흉터 위험이 큽니다. 여드름이 있던 자리에 피부색과 결이 변하거나 움푹 팬 흉터가 남을 수 있습니다.
왜 생기나요?
모낭이 과도한 피지와 죽은 피부세포로 막히면 여드름이 생길 수 있습니다. 막힌 모낭에서 세균이 증식하면 염증과 고름이 생깁니다.
사춘기와 생리, 임신, 폐경 등 호르몬 변화, 일부 질환과 약물, 피부와 모발을 기름지게 하는 제품이 영향을 줄 수 있습니다. 음식 하나만을 원인으로 단정하거나 무리한 식이 제한을 하기보다 병변 양상과 생활 요인을 함께 살펴보는 것이 좋습니다.
집에서 해볼 수 있는 관리
순한 세정제로 하루 두 번 부드럽게 씻고 화장은 잠들기 전에 지우세요. 모공을 막지 않는 논코메도제닉 표시의 피부관리 제품과 화장품을 선택하는 것이 좋습니다. 몸에 여드름이 있다면 운동이나 땀을 흘릴 때 헐렁하고 통기성 좋은 옷을 입으세요.
살리실산이나 벤조일퍼옥사이드 같은 바르는 일반의약품을 약사와 상의해 사용할 수 있습니다. 자극과 건조가 생길 수 있으므로 적은 양부터 제품 설명에 맞게 사용하고 눈과 입 주변은 피하세요. 임신이나 임신 계획이 있다면 레티노이드 계열 제품 사용 전 의료진과 상의해야 합니다.
언제 진료받아야 하나요?
자가 치료를 해도 좋아지지 않거나 병변이 많고 깊고 아프거나 흉터를 만들면 진료를 받아보세요. 피부가 뜨겁고 붓고 심하게 붉어지는 등 감염 신호가 있거나 여드름 때문에 불안, 우울, 자존감 저하가 생겨도 의료진에게 알리는 것이 중요합니다.
여드름은 외모 문제로만 보지 않습니다. 정신건강과 학교·직장생활에 큰 영향을 줄 수 있어 병변의 수가 적어도 심리적 부담이 크다면 치료 대상이 될 수 있습니다.
처방 치료에는 무엇이 있나요?
바르는 처방약에는 염증과 피지를 줄이고 면포를 예방하는 트레티노인이나 아다팔렌 같은 레티노이드, 염증과 고름에 관여하는 세균을 조절하는 클린다마이신이나 에리트로마이신 같은 항생제가 포함될 수 있습니다. 항생제는 내성 위험을 줄이기 위해 의료진 지시에 따라 다른 약과 함께 제한된 기간 사용합니다.
먹는 약으로 독시사이클린이나 라임사이클린 같은 항생제, 호르몬 영향을 조절하는 복합경구피임약, 심한 여드름에 사용하는 이소트레티노인을 고려할 수 있습니다. 이소트레티노인은 태아에 심각한 위해를 줄 수 있고 다양한 부작용 관리가 필요하므로 전문의의 엄격한 처방과 추적검사가 필요합니다.
흉터를 줄이려면
병변을 손으로 짜거나 바늘로 건드리지 말고 조기에 염증을 조절하세요. 강한 스크럽과 잦은 세안은 피부를 자극해 상태를 악화시킬 수 있습니다. 햇빛에 색소침착이 진해질 수 있으므로 논코메도제닉 자외선차단제를 사용하세요. 이미 흉터가 있다면 여드름이 안정된 뒤 레이저, 박피, 흉터 시술 등 적합한 치료를 피부과에서 상담할 수 있습니다.