젊고 건강한 사람에게 뚜렷한 이유 없이 다리 혈전이나 폐색전증이 생기거나 가족 중 여러 명이 혈전을 겪었다면 혈액이 쉽게 굳는 체질이 있는지 궁금할 수 있습니다. 모든 혈전 환자에게 유전자검사가 필요한 것은 아니며 결과가 치료를 바꿀 때 선별적으로 시행합니다.
혈전성향증은 혈액이 정상보다 쉽게 응고되는 상태입니다. 검사 결과만으로 혈전 위험을 판단하지 않고 과거 혈전, 가족력, 임신과 약물 등 전체 위험요인을 함께 봐야 합니다.
어떤 증상이 있나요?
혈전성향증 자체는 증상이 없고 혈전이 생긴 뒤 처음 알게 되는 경우가 많습니다. 다리 심부정맥혈전증은 한쪽 종아리나 허벅지의 욱신거림·부기·열감과 피부색 변화로 나타날 수 있습니다.
폐색전증은 갑작스러운 숨참, 숨쉴 때 심해지는 흉통, 빠른 맥박과 피 섞인 기침을 일으킬 수 있습니다. 팔이나 복부 혈관에 혈전이 생기면 해당 부위 통증과 부기가 나타납니다.
즉시 도움을 받아야 하는 신호
한쪽 다리가 갑자기 붓고 아프거나 뜨겁다면 당일 진료받으세요. 다음 증상은 폐색전증 가능성이 있어 즉시 119에 연락해야 합니다.
- 숨을 쉬기 매우 어렵거나 갑자기 숨이 참
- 가슴 또는 윗등에 심한 통증이 생김
- 심장이 매우 빠르게 뛰고 식은땀이 남
- 기절하거나 의식이 흐려짐
유전성과 후천성 유형
유전성 혈전성향증은 태어날 때부터 특정 유전자 변화로 혈전 위험이 높아지는 상태입니다. 후천성 유형은 항인지질항체증후군이나 간·신장질환 등 다른 질환 때문에 나중에 생길 수 있습니다.
유전적 소인이 있어도 평생 혈전이 생기지 않는 사람이 많습니다. 수술, 장기간 움직이지 않기, 임신·산후, 비만, 흡연과 에스트로겐 함유 약물이 위험을 추가로 높일 수 있습니다.
누가 검사를 고려하나요?
뚜렷한 위험요인 없이 혈전이 생겼거나 가까운 가족에게 유전성 혈전성향증이 확인된 경우, 반복 유산이 있는 경우에 혈액검사를 제안할 수 있습니다.
급성 혈전 시기나 항응고제 복용 중에는 일부 검사 결과가 부정확할 수 있어 검사 시점을 전문의가 정합니다. 결과가 치료 기간이나 가족 상담을 바꾸지 않는다면 검사를 하지 않을 수도 있습니다.
검사와 치료
혈액검사로 특정 유전자 변화, 응고 단백질과 항인지질항체 등을 확인할 수 있습니다. 이미 혈전이 의심되면 초음파나 CT로 혈관과 폐의 혈전을 먼저 확인합니다.
혈전 위험이 낮고 혈전 경험이 없다면 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 혈전이 있거나 위험이 높으면 혈액이 굳는 것을 줄이는 항응고제를 사용합니다. 약 종류와 기간은 혈전 위치, 재발 위험과 출혈 위험에 따라 정합니다.
임신과 피임·수술 준비
임신 중이거나 계획 중인데 혈전성향증이 있다면 산부인과와 혈액내과에 미리 알리세요. 임신과 산후에는 혈전 위험이 높아져 추가 관찰이나 예방 항응고제가 필요할 수 있습니다.
에스트로겐이 포함된 피임약이나 호르몬치료가 적합하지 않을 수 있습니다. 수술, 장거리 이동과 새 약을 시작하기 전에도 의료진에게 알려 예방조치를 상담하세요.
생활 관리
오래 앉아 있지 말고 규칙적으로 움직이며 수분을 충분히 섭취합니다. 흡연을 중단하고 적정 체중을 유지하세요. 장거리 여행에서는 자주 일어나 걷고 발목을 움직이며 압박양말은 의료진이나 약사와 적합성을 확인합니다.
핵심 정리
혈전성향증은 혈액이 쉽게 굳는 유전성 또는 후천성 상태이며 혈전이 생기기 전까지 증상이 없을 수 있습니다. 원인 불명의 혈전, 가까운 가족력과 반복 유산이 있으면 선별적으로 검사합니다. 임신·피임·수술 계획은 미리 의료진과 상의하고, 갑작스러운 숨참과 흉통은 즉시 119에 연락하세요.
참고 자료
이 글은 일반적인 건강정보이며 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다.