녹슨 못이나 철사에 찔리면 파상풍을 걱정하게 됩니다. 실제 위험은 녹 자체보다 흙과 분변 등에 있던 파상풍균 포자가 깊고 산소가 적은 상처 안으로 들어가는 데서 생깁니다.
파상풍은 상처를 통해 들어온 세균 독소가 신경계를 손상해 심한 근육 경직과 경련을 일으키는 생명 위협 질환입니다. 턱이 뻣뻣하고 삼키거나 숨쉬기 어렵거나 근육 경련이 생기면 즉시 119에 연락해야 합니다.
어떤 상처가 위험한가요?
못·가시 등에 찔린 깊은 상처, 흙이나 동물 분변에 오염된 상처, 물린 상처와 화상은 주의가 필요합니다. 상처 안에 이물질이나 죽은 조직이 남아 있으면 위험이 커질 수 있습니다.
상처가 크거나 깊고 제대로 씻기 어렵거나 예방접종을 완료하지 않았거나 기록을 모르면 의료기관에서 평가받으세요. 겉으로 작은 구멍만 보여도 깊은 곳이 오염될 수 있습니다.
상처가 생기면 먼저 할 일
흐르는 깨끗한 물로 상처를 충분히 씻고 보이는 흙과 이물질을 제거합니다. 출혈이 있으면 깨끗한 거즈로 압박하고 상처를 가볍게 덮습니다.
깊이 박힌 물체를 억지로 빼거나 상처를 입으로 빨지 마세요. 표백제나 강한 소독약을 상처 깊숙이 붓는 행동도 조직 손상을 키울 수 있습니다.
예방주사는 언제 필요한가요?
필요한 백신과 추가접종 여부는 상처 종류, 이전 접종 횟수와 마지막 접종 시점에 따라 달라집니다. 접종 기록이 없거나 기본접종을 완료하지 않았다면 파상풍 백신이 필요할 수 있습니다.
오염이 심한 고위험 상처이고 접종력이 불완전하거나 불확실한 경우에는 즉각적인 보호를 위해 파상풍 면역글로불린을 함께 사용할 수 있습니다. 상처가 난 뒤 증상이 생길 때까지 기다리지 말고 가능한 한 빨리 상담하세요.
파상풍 증상
증상은 감염 뒤 수일에서 수주 사이에 나타날 수 있습니다. 턱이 뻣뻣해 입을 벌리기 어렵고 목과 몸통, 팔·다리에 통증성 근육 경련과 경직이 생깁니다.
삼키기와 호흡이 어려워지고 발열, 식은땀, 빠른 심박수와 경련이 동반될 수 있습니다. 작은 소리나 빛, 접촉만으로 심한 전신 경련이 유발되기도 합니다.
즉시 응급실로 가야 하는 경우
상처 뒤 다음 증상이 생기면 파상풍을 포함한 응급상황으로 보고 119에 연락하세요.
- 턱이 굳어 입을 벌리기 어려움
- 목이 뻣뻣하고 삼키기 어려움
- 등·배·팔다리에 통증성 경련이 생김
- 숨이 차고 가슴이 조이거나 호흡하기 어려움
- 빠른 심박수, 고열 또는 경련·의식 이상
병원에서는 어떻게 치료하나요?
고위험 상처는 철저히 세척하고 이물질과 죽은 조직을 제거합니다. 파상풍이 의심되면 면역글로불린으로 남아 있는 독소를 중화하고 항생제와 근육경련을 조절하는 약을 사용합니다.
호흡 근육이 영향을 받으면 중환자실에서 산소와 인공호흡기 치료가 필요할 수 있습니다. 파상풍을 앓았더라도 충분한 면역이 생기지 않아 회복 뒤에도 예방접종을 완료해야 합니다.
예방이 가장 중요합니다
국가예방접종 일정에 따라 영유아 기본접종과 청소년·성인 추가접종을 유지하세요. 정확한 접종 시기를 모르거나 해외여행을 계획한다면 의료기관에서 기록을 확인하고 필요한 접종을 상담합니다.
상처가 붉게 붓고 뜨거우며 고름, 통증 증가와 발열이 있으면 일반 세균 감염도 함께 확인해야 합니다.
핵심 정리
파상풍 위험은 녹 자체보다 흙·분변 등에 오염된 깊은 상처와 불완전한 예방접종에서 커집니다. 상처를 즉시 세척하고 접종 기록이 불확실하면 백신과 면역글로불린 필요성을 의료기관에서 평가받으세요. 턱 경직, 삼킴·호흡 곤란과 근육 경련은 즉시 응급치료가 필요한 신호입니다.
참고 자료
이 글은 일반적인 건강정보이며 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다.