아이가 며칠간 콧물과 미열을 보인 뒤 갑자기 양볼이 맞은 것처럼 붉어질 수 있습니다. 며칠 뒤 가슴과 등, 팔·다리에 얼룩지거나 그물무늬 같은 발진이 퍼진다면 전염성홍반일 가능성이 있습니다.
전염성홍반은 파보바이러스 B19가 일으키는 흔한 소아 감염입니다. 대부분 3주 안에 저절로 좋아지지만 임신부, 혈액질환자와 면역저하자가 노출됐다면 의료진에게 알려야 합니다.
증상은 어떤 순서로 나타나나요?
처음에는 미열, 콧물, 인후통과 두통처럼 가벼운 감기 증상이 며칠 이어질 수 있습니다. 이후 한쪽 또는 양쪽 볼에 선명한 붉은 발진이 나타납니다.
며칠 뒤 가슴, 등, 팔과 다리에 반점성 발진이 생길 수 있습니다. 발진은 도드라지거나 가려울 수 있고 더위, 운동과 스트레스 뒤 다시 진해질 수 있습니다. 성인은 얼굴 발진보다 손목·무릎 같은 관절의 통증과 뻣뻣함이 더 흔할 수 있습니다.
언제까지 전염되나요?
바이러스는 기침과 재채기 비말, 오염된 손과 물건을 통해 퍼집니다. 전염력은 발진이 나타나기 전 감기 증상이 있을 때 가장 높고, 볼 발진이 나타난 뒤에는 보통 다른 사람에게 옮길 가능성이 낮습니다.
따라서 발진만 남고 아이의 상태가 좋다면 무조건 학교나 어린이집을 쉬어야 하는 것은 아닙니다. 기관에 진단 사실을 알리고 해당 기관의 감염관리 지침을 따르세요.
집에서 어떻게 돌보나요?
충분히 쉬게 하고 물을 자주 마시며 영아는 평소 수유를 계속합니다. 불편하면 연령과 체중에 맞는 아세트아미노펜이나 이부프로펜을 사용할 수 있습니다.
16세 미만에게 아스피린을 주지 마세요. 발진이 가렵다면 시원하게 하고 피부를 긁지 않도록 손톱을 짧게 유지합니다.
임신부가 노출됐다면
임신 중 전염성홍반 환자와 가까이 접촉했다면 증상이 없어도 산부인과나 담당 의료진에게 알리세요. 임신 중 감염은 드물게 태아 빈혈과 유산 등 합병증 위험을 높일 수 있어 혈액검사와 초음파 추적이 필요할 수 있습니다.
이미 발진이 나타난 아이를 피하는 것만으로 노출을 완전히 막기 어려운 이유는 발진 전에 전염되는 경우가 많기 때문입니다. 손 씻기와 기침 예절이 중요합니다.
누가 더 주의해야 하나요?
겸상적혈구병이나 지중해빈혈 등 적혈구 질환이 있는 사람은 감염 뒤 심한 빈혈이 생길 수 있습니다. 면역저하자는 감염이 오래 지속될 수 있습니다.
이런 고위험군이 환자와 접촉했거나 증상이 생기면 진료받으세요. 피부가 매우 창백하고 숨이 차며 극심하게 피곤하거나 실신한다면 중증 빈혈 신호일 수 있어 긴급 평가가 필요합니다.
다른 발진과 구분하기
성홍열, 홍역, 풍진, 약물 발진과 두드러기도 열과 발진을 일으킬 수 있습니다. 고열이 지속되고 아이가 축 처지거나 호흡곤란, 목 경직, 눌러도 사라지지 않는 자주색 발진이 있으면 전염성홍반으로 기다리지 말고 즉시 진료받으세요.
발진 사진만으로 확진하기 어렵지만 전형적인 경과는 진단에 도움이 됩니다. 임신부와 고위험군 노출에서는 혈액검사를 사용할 수 있습니다.
핵심 정리
전염성홍반은 감기 증상 뒤 양볼이 붉어지고 몸통·팔다리에 얼룩진 발진이 생기는 파보바이러스 감염입니다. 대부분 휴식과 수분 보충으로 회복하며 발진이 나온 뒤에는 전염력이 낮습니다. 임신부, 혈액질환자와 면역저하자가 노출되면 증상이 없어도 의료진에게 알리세요.
참고 자료
이 글은 일반적인 건강정보이며 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다.