본 건강칼럼은 건강정보 제공을 목적으로 작성되었습니다. 개인의 증상과 치료에 관한 사항은 의료진과 상담하시기 바랍니다.

음경의 낫지 않는 상처·덩이와 피부 변화, 음경암 검사가 필요할까요?

음경 피부의 붉은 반점과 상처는 마찰, 피부염, 곰팡이·세균감염 등 흔한 원인으로도 생깁니다. 그러나 치료해도 낫지 않는 궤양이나 덩이, 출혈과 악취 나는 분비물이 지속되면 비뇨의학과에서 정확한 원인을 확인해야 합니다.

음경암은 드물지만 조기에 발견하면 음경 조직과 기능을 더 많이 보존할 수 있는 치료를 선택할 가능성이 커집니다. 귀두나 포피의 덩이·상처가 4주 안에 낫지 않거나 출혈과 피부색 변화가 있으면 부끄러워하지 말고 진료받으세요.

확인해야 할 피부 변화

음경암은 주로 귀두와 포피를 덮는 피부에서 시작합니다. 다음과 같은 변화가 지속될 수 있습니다.

이런 증상이 있다고 모두 암은 아닙니다. 귀두포피염, 성매개감염, 습진과 건선, 양성 사마귀도 비슷하게 보일 수 있습니다. 지속 기간과 병변의 모양을 진찰하고 필요하면 조직검사를 해야 구분할 수 있습니다.

일부 음경암은 인유두종바이러스, 즉 HPV 감염과 관련됩니다. HPV는 성접촉이나 생식기 주변 피부 접촉으로 전파될 수 있지만 감염된 대부분의 사람에게 음경암이 생기는 것은 아닙니다.

흡연, 포피를 젖혀 씻기 어려운 포경과 만성 염증, 면역기능 저하 등도 위험과 관련될 수 있습니다. 위험 요인이 없더라도 증상이 생길 수 있으므로 자기 위험도를 계산하기보다 병변을 직접 확인받는 것이 중요합니다.

의사는 병변의 위치와 크기, 색, 출혈 여부를 살펴보고 사타구니 림프절을 진찰합니다. 성매개감염이나 피부질환이 의심되면 관련 검사를 먼저 할 수 있습니다.

암이 의심되면 병변 일부를 떼어 현미경으로 확인하는 조직검사가 핵심입니다. 암이 확인되면 MRI, CT 또는 다른 영상검사로 병변 깊이와 림프절·다른 부위 전이 여부를 평가할 수 있습니다.

온라인 사진 비교나 자가검사로 암을 확진할 수 없습니다. 병변을 짜거나 잘라내고 강한 연고를 임의로 바르면 진단이 늦어질 수 있습니다.

표면에 국한된 매우 초기 병변은 약용 크림, 레이저나 병변 제거 수술을 고려할 수 있습니다. 더 깊게 자란 경우에는 종양과 주변 조직을 수술로 제거하며, 가능한 범위에서 음경 조직과 배뇨·성기능을 보존하는 방법을 검토합니다.

병이 진행했거나 림프절을 침범한 경우에는 더 넓은 수술과 방사선치료, 항암치료가 필요할 수 있습니다. 치료 후에는 상처 관리와 배뇨·성기능 재활, 정기 검진이 중요합니다.

포피를 무리 없이 젖힐 수 있다면 미지근한 물로 부드럽게 씻고 잘 말리세요. 강한 비누와 소독제를 반복 사용하면 피부를 자극할 수 있습니다. 흡연자는 금연이 전반적인 암 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

HPV 백신은 HPV 관련 암과 질환을 예방하는 데 도움이 될 수 있으므로 연령과 접종력에 따라 의료진과 상담하세요. 콘돔은 HPV를 포함한 성매개감염 위험을 줄이지만 덮이지 않는 피부를 통한 전파를 완전히 막지는 못합니다.

출혈이 멈추지 않거나 소변이 나오지 않고 심한 부종·통증이 생기면 즉시 진료가 필요합니다. 고열과 빠르게 번지는 발적, 악취 나는 고름은 심한 감염 신호일 수 있습니다.

음경의 상처와 발진은 대부분 암이 아닌 원인으로 생기지만 4주 이상 낫지 않는 덩이·궤양, 출혈, 분비물과 피부색 변화는 검사가 필요합니다. 조직검사로 진단하고 병기와 위치에 따라 국소치료, 수술, 방사선·항암치료를 선택합니다.

이 글은 일반적인 건강정보이며 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다.