눌러도 사라지지 않는 자주색 반점과 원인 모를 피로, 관절통이나 손발 저림이 함께 생기면 혈관염을 포함한 여러 원인을 확인할 수 있습니다. 혈관염은 종류와 침범한 장기에 따라 증상이 크게 달라 피부만 아프기도 하고 심장·폐·신장에 영향을 주기도 합니다.
혈관염은 면역계가 혈관을 공격해 혈관이 붓고 좁아지는 여러 질환을 통틀어 부르는 이름입니다.
어떤 증상이 나타날 수 있나요?
피부의 작은 멍이나 붉고 자주색인 반점, 관절통과 복통, 설사와 구토가 나타나는 유형이 있습니다. 혈뇨나 혈변처럼 신장과 장 침범을 시사하는 증상이 생길 수 있습니다.
다른 유형에서는 발열과 피로, 식욕 저하와 체중 감소, 근육통이 나타납니다. 신경이 영향을 받으면 힘이 빠지거나 바늘로 찌르는 듯한 저림과 감각 둔화가 생길 수 있고 심장이나 신장이 손상될 수도 있습니다.
발진과 함께 숨이 차거나 피 섞인 기침을 하고, 혈뇨·시력 저하·한쪽 마비 같은 장기 증상이 생기면 즉시 진료받습니다.
왜 생기나요?
혈관염에서는 면역계가 건강한 혈관을 공격합니다. 감염이나 다른 기저질환, 약이 계기가 될 수 있지만 원인을 알 수 없는 경우도 많습니다.
혈관 크기와 침범 부위에 따라 이름과 치료가 달라집니다. 어린이에게 비교적 흔한 IgA 혈관염은 피부와 관절·장·신장을 침범할 수 있고, 거대세포동맥염은 관자놀이 동맥에 염증을 일으켜 두통과 턱 통증, 시력 저하를 만들 수 있습니다.
어떻게 검사하나요?
의료진은 발진의 모양과 전신 증상을 확인하고 혈액·소변 검사로 염증과 신장 이상을 살핍니다. 증상에 따라 흉부 영상과 혈관 영상, 신경검사, 피부나 장기 조직검사가 필요할 수 있습니다.
혈관염과 비슷한 발진은 감염과 혈소판 문제, 약물 반응에서도 생길 수 있습니다. 증상만으로 특정 유형을 단정하지 않고 필요한 검사를 통해 구별합니다.
치료는 어떻게 하나요?
피부에만 가볍게 생기고 저절로 좋아지는 유형도 있지만 장기를 침범하는 혈관염은 신속한 치료가 필요합니다. 많은 유형에서 염증을 줄이는 스테로이드나 면역계 활동을 낮추는 약을 사용합니다.
감염이나 약물이 원인이라면 그 원인을 함께 다룹니다. 치료 중에는 혈압과 소변, 신장·간 기능과 감염 위험을 정기적으로 확인하며 처방약을 임의로 중단하지 않습니다.
새로 심한 관자놀이 두통과 씹을 때 턱 통증, 복시나 시력 저하가 생기면 거대세포동맥염 가능성이 있으므로 당일 긴급 평가가 필요합니다.