한쪽 눈이 빨갛고 아프며 밝은 빛을 보기 힘들고 시야가 흐려진다면 단순 결막염으로 여기지 말고 당일 안과 진료를 받아야 합니다. 포도막염과 녹내장 등 시력을 위협할 수 있는 질환이 비슷한 증상을 만들 수 있습니다.
포도막염은 눈 안쪽 조직에 염증이 생기는 질환으로, 치료가 늦으면 시력 저하나 실명 같은 합병증이 생길 수 있습니다.
어떤 증상이 나타나나요?
눈 통증은 책을 읽을 때 더 심하게 느껴질 수 있습니다. 눈이 붉거나 눈물이 나고 시력이 흐려지며 빛에 민감해질 수 있습니다. 시야 구석에 번쩍이는 빛이나 검은 점이 떠다니는 듯한 비문증이 생기기도 합니다.
한쪽 눈에 생기는 경우가 흔하지만 양쪽 눈 모두 영향을 받을 수 있습니다. 몇 시간이나 며칠 사이 빠르게 시작하거나 몇 주·몇 달에 걸쳐 서서히 진행할 수 있고 증상 없이 발견되기도 합니다.
눈 통증과 광과민, 시야 변화 또는 심한 충혈이 있으면 24시간 안에 안과 평가를 받는 것이 중요합니다.
언제 응급실로 가야 하나요?
갑자기 전혀 보이지 않거나 시력이 급격히 떨어졌다면 즉시 응급실로 갑니다. 심한 두통과 구토, 불빛 주변의 무지개 테, 눈 외상 뒤 통증이 동반되는 경우에도 급성 녹내장이나 손상 여부를 긴급하게 확인해야 합니다.
충혈만으로 포도막염과 결막염을 구별하기 어렵습니다. 렌즈 사용 중 통증이나 시력 저하가 생겼다면 렌즈를 빼고 즉시 진료받습니다.
왜 생기고 어떻게 검사하나요?
원인을 알 수 없는 경우가 많지만 면역질환과 감염, 눈 외상 등이 관련될 수 있습니다. 단순포진·대상포진 바이러스와 톡소플라스마 감염 같은 원인도 있습니다.
안과에서는 시력과 안압을 측정하고 세극등으로 눈 앞부분을 살피며 동공을 넓혀 망막을 검사할 수 있습니다. 병력에 따라 혈액검사나 영상검사로 전신 원인을 확인합니다.
치료는 어떻게 하나요?
원인과 염증 위치·중증도에 따라 감염 치료, 염증을 줄이는 약, 동공을 넓혀 통증을 줄이는 약을 함께 사용할 수 있습니다. 심하거나 반복되는 경우 면역계 활동을 줄이는 약이나 다른 시술·수술을 고려할 수 있습니다.
스테로이드 안약은 감염 여부와 안압을 고려해야 하므로 임의로 사용하지 않습니다. 치료 중에는 안과에서 효과와 부작용, 시력 저하 같은 합병증을 정기적으로 확인합니다.