건선이 있으면서 손가락이나 발가락이 붓고 관절이 아프고 뻣뻣하다면 건선관절염을 확인해야 합니다. 피부 증상이 심하지 않아도 관절 염증이 생길 수 있어 아침에 심한 강직이나 손톱 변화도 함께 살펴봅니다.
건선관절염은 관절 통증과 부기, 뻣뻣함을 만드는 장기 염증성 질환입니다.
어떤 증상이 나타나나요?
한 개 이상의 관절이 아프고 붓거나 움직이기 어려울 수 있습니다. 손가락이나 발가락 전체가 소시지처럼 붓기도 하고, 손톱 색이 달라지거나 작은 홈과 패임이 생길 수 있습니다. 피로가 심해지는 사람도 있습니다.
증상은 아침에 더 심하고 움직이면 조금 나아지는 경향이 있습니다. 마른 비늘이 생기는 건선 피부 증상이 함께 나타날 수 있지만, 피부보다 관절 증상이 먼저 시작되는 경우도 있어 진료 시 가족력과 과거 피부 변화를 알립니다.
건선이 있으면서 관절 부기와 아침 강직이 반복되면 관절 손상이 생기기 전에 진료받는 것이 중요합니다.
어떻게 검사하나요?
의료진은 관절과 피부, 손톱을 살피고 증상의 양상과 기간을 확인합니다. 혈액검사와 관절액 검사로 다른 관절염을 구별하고, 엑스레이·초음파·MRI 등으로 염증과 관절 손상을 확인할 수 있습니다.
한 번의 검사만으로 진단되지 않을 수 있으므로 어느 관절이 언제 붓는지, 아침 뻣뻣함이 얼마나 지속되는지, 피부 증상이 언제 악화되는지를 기록하면 도움이 됩니다.
치료는 어떻게 하나요?
약물 치료가 중심이며 증상과 염증 정도에 따라 비스테로이드성 소염제, 관절 내 스테로이드 주사, 질병조절항류마티스약, 생물학적 제제 등이 사용될 수 있습니다. 질병조절약은 효과가 나타나는 데 시간이 걸릴 수 있어 의료진 지시 없이 중단하지 않습니다.
물리치료는 관절 운동 범위와 근력을 유지하도록 돕고, 작업치료는 일상 동작과 작업 환경을 조절하는 방법을 제안할 수 있습니다. 통증이 심할 때도 완전히 움직이지 않기보다 의료진이 권한 범위에서 규칙적으로 움직입니다.
관절이 갑자기 매우 붉고 뜨거워지면서 열이 나거나 체중을 싣기 어렵다면 감염성 관절염 등 다른 응급 원인을 확인하기 위해 신속히 진료받습니다.