한쪽 눈으로 볼 때 문틀과 격자무늬가 휘어 보이고 글자 중심이 흐리거나 검은 빈칸이 생긴다면 망막 중심부인 황반을 확인해야 합니다. 통증이 없어도 황반원공이 진행하면 정교한 중심 시력이 나빠질 수 있습니다.
황반원공은 읽기와 세밀한 시력을 담당하는 망막 중심의 황반에 작은 구멍이 생긴 상태입니다.
어떤 증상이 나타나나요?
초기에는 중심 시야가 흐리고 직선이 굽거나 물결처럼 왜곡돼 보입니다. 작은 글씨를 읽기 어렵고 시간이 지나면 시야 한가운데 검거나 빠진 부분이 느껴질 수 있습니다.
대개 통증은 없고 주변 시야는 남아 완전히 보이지 않게 되는 질환은 아닙니다. 하지만 치료하지 않으면 중심 시력이 점차 나빠질 수 있으므로 한쪽 눈씩 가려 시야 변화를 확인하고 이상이 있으면 안과 진료를 받습니다.
중심 시야 왜곡이나 검은 점이 새로 생기면 가능한 한 빨리 망막 전문 안과 평가를 받는 것이 좋습니다.
왜 생기고 어떻게 검사하나요?
나이가 들며 눈 속 유리체가 망막에서 떨어지는 과정에서 황반을 잡아당겨 구멍이 생길 수 있습니다. 드물게 심한 눈 외상, 망막박리나 황반부종과 관련되기도 합니다.
동공을 넓혀 망막을 살피고 빛간섭단층촬영으로 황반의 단면과 원공 크기를 확인합니다. 작은 초기 원공은 자연히 닫히는 경우가 있어 관찰할 수 있지만 크기와 시력 변화에 따라 치료 시기를 정합니다.
수술은 어떻게 하나요?
대부분 유리체절제술로 눈 속 젤을 제거하고 황반을 당기는 막을 벗긴 뒤 가스방울을 넣어 구멍이 붙도록 돕습니다. 수술 뒤에는 가스가 황반에 닿도록 특정 자세를 유지하라는 지시를 받을 수 있습니다.
가스가 눈 안에 남아 있는 동안에는 비행기와 고지대 이동을 피하고, 전신마취가 필요하면 반드시 의료진에게 눈 속 가스가 있음을 알립니다. 갑작스러운 심한 눈 통증, 수술 다음 날보다 나빠진 시력이나 시야를 가리는 그림자가 생기면 즉시 수술한 병원에 연락합니다.
수술로 시력이 좋아질 수 있지만 완전히 이전 상태로 돌아오지 않을 수 있어 기대 효과와 백내장·망막박리 등 위험을 전문의와 상의합니다.