몇 숟가락만 먹어도 배가 꽉 차고 식후에 메스꺼움이나 구토가 반복되며 체중까지 줄었다면 위에서 음식이 내려가는 속도를 확인할 수 있습니다. 위마비는 위장 출구가 막힌 질환과 증상이 비슷해 먼저 다른 원인을 배제해야 합니다.
위마비는 물리적인 막힘 없이 위 근육과 신경 기능이 떨어져 음식이 위에서 소장으로 정상보다 늦게 이동하는 만성 질환입니다.
어떤 증상이 생기나요?
식사를 시작한 지 얼마 되지 않아 포만감을 느끼고 끝까지 먹기 어려울 수 있습니다. 식후 메스꺼움과 구토, 복통, 속쓰림과 복부팽만이 나타나며 오래 지속되면 체중 감소와 영양 부족으로 이어질 수 있습니다.
당뇨병으로 위 신경이 손상되거나 일부 수술 뒤 생길 수 있지만 원인을 찾지 못하는 경우도 있습니다. 혈당이 높으면 위 배출이 더 느려질 수 있어 당뇨병이 있다면 혈당 관리도 중요합니다.
조기 포만감과 식후 구토가 반복되거나 체중이 줄면 소화기내과에서 원인을 확인해야 합니다.
어떤 검사를 받나요?
혈액검사와 복부 초음파 또는 엑스레이로 다른 원인을 먼저 살핍니다. 위내시경으로 궤양이나 출구 폐쇄를 확인하고, 필요하면 표준 식사를 먹은 뒤 음식이 위를 빠져나가는 시간을 측정하는 검사를 시행합니다.
복용 중인 진통제와 체중감량제 등 일부 약물이 위 배출에 영향을 줄 수 있어 약물 목록을 의료진에게 알립니다. 임의로 약을 중단하지 않습니다.
식사와 치료는 어떻게 조절하나요?
한 번에 많이 먹기보다 하루 식사를 여러 번으로 나눠 소량씩 먹습니다. 질기고 소화되지 않는 섬유질과 지방이 많은 음식은 증상을 악화할 수 있어 영양사와 식단을 조정하며, 심하면 부드럽거나 갈아 만든 음식과 액상 식사를 활용할 수 있습니다.
의료진은 위 운동을 돕는 약, 항구토제와 통증 치료를 처방할 수 있습니다. 영양 섭취가 부족하면 영양관이나 다른 치료를 고려합니다. 당뇨병 환자는 식사량 변화와 위 배출 속도에 맞춰 혈당약·인슐린 조정이 필요할 수 있습니다.
갑작스러운 심한 복통, 피나 커피 찌꺼기 같은 구토, 대변 냄새가 나는 구토가 있으면 즉시 응급실로 갑니다. 물도 유지하지 못하고 소변량이 줄면 탈수 평가를 받습니다.