입안 궤양이 자주 재발하면서 성기 궤양이나 붉고 아픈 눈, 피부 병변과 관절 부종이 함께 나타난다면 각각의 증상만 치료하기보다 전신 염증질환을 확인해야 합니다. 베체트병도 감별 대상입니다.
베체트병은 혈관과 여러 조직에 반복적인 염증을 일으키는 드문 질환으로, 입안·성기 궤양과 눈·피부·관절 증상이 악화와 호전을 반복할 수 있습니다.
어떤 증상이 반복되나요?
입안과 성기 궤양이 대표적이며 눈이 붉고 아프거나 시야가 흐려질 수 있습니다. 여드름과 비슷한 피부 병변, 두통, 아프고 뻣뻣하며 붓는 관절도 나타날 수 있습니다.
증상이 심해지는 재발기와 거의 사라지는 관해기가 번갈아 올 수 있습니다. 심한 눈 염증은 영구 시력 저하를 만들 수 있고 혈관이나 신경계를 침범하면 뇌졸중 같은 중대한 합병증이 생길 수 있습니다.
눈 통증과 충혈에 시야 흐림이나 갑작스러운 시력 저하가 동반되면 같은 날 안과 또는 응급 진료를 받아야 합니다.
확진 검사 하나가 있나요?
베체트병을 한 번에 확정하는 단일 검사는 없습니다. 의료진은 증상이 나타난 횟수와 조합을 확인하고 혈액·소변검사, 영상검사와 피부 조직검사 등으로 다른 원인을 배제합니다.
피부를 바늘로 살짝 자극한 뒤 과도한 염증 반응이 생기는지 보는 패터지검사를 시행하기도 합니다. 입안 궤양은 흔한 증상이므로 반복 횟수와 성기 궤양, 눈 염증, 피부 병변을 함께 평가해야 합니다.
왜 생기나요?
정확한 원인은 알려지지 않았지만 면역계 문제로 혈관에 반복 염증이 생기는 자가염증질환으로 봅니다. 유전 요인과 환경 요인이 함께 작용할 가능성이 있습니다.
지중해와 중동, 동아시아계에서 더 흔하지만 모든 민족에게 생길 수 있습니다. 감염되는 질환이 아니며 궤양 접촉으로 다른 사람에게 옮지 않습니다.
치료는 어떻게 하나요?
완치 치료는 없지만 염증을 줄이는 약으로 증상과 장기 손상을 조절할 수 있습니다. 부위와 중증도에 따라 국소·전신 스테로이드, 면역억제제와 생물학적 제제를 사용합니다.
눈과 뇌신경, 큰 혈관 침범은 빠르고 강한 치료가 필요할 수 있어 류마티스내과와 안과 등 여러 전문과가 함께 관리합니다. 면역억제 치료 중에는 감염 위험과 혈액·간기능 등을 정기적으로 확인합니다.
갑작스러운 한쪽 마비나 말 어눌함, 심한 흉통·숨참, 다리 한쪽의 급격한 붓기는 혈관 합병증 가능성이 있어 즉시 응급실로 갑니다.