손등과 발에 둥글고 약간 솟은 반점이 여러 개 생기고 일부가 가운데는 짙고 바깥쪽에 고리가 있는 과녁 모양으로 변한다면 다형홍반을 확인할 수 있습니다. 감염이나 일부 약에 대한 면역반응으로 생길 수 있으며 대부분 2~4주 안에 좋아지지만 입·눈 같은 점막을 침범하면 빠른 진료가 필요합니다.
손발에서 둥근 반점이 시작될 수 있습니다
발진은 손과 발에 먼저 생겨 배와 가슴, 등이나 얼굴로 퍼질 수 있습니다. 처음에는 둥글고 조금 솟은 반점이며 여러 색의 고리가 만들어지거나 물집으로 변하기도 합니다. 피부색에 따라 붉은색·분홍색·보라색 또는 주변보다 짙게 보일 수 있습니다.
다형홍반은 감염이나 일부 약에 의해 생길 수 있는 피부반응으로, 손발에서 시작하는 둥근 과녁 모양 반점이 특징이며 대개 2~4주 안에 좋아집니다. 발진이 가렵거나 화끈거리고 열, 두통, 몸살과 전신 불편감이 동반될 수 있습니다.
두드러기는 병변 하나가 보통 빠르게 이동하거나 사라지는 반면 다형홍반의 과녁 병변은 같은 자리에 더 오래 머물 수 있습니다. 스티븐스-존슨증후군은 광범위한 통증성 발진과 피부 벗겨짐, 심한 점막 병변을 만들 수 있어 단순히 같은 병으로 생각해 기다리면 안 됩니다.
입·눈·생식기 발진은 서둘러 확인하세요
입안과 입술, 눈, 항문이나 생식기의 물집과 상처는 아프고 먹기·마시기·배뇨를 어렵게 할 수 있습니다. 새 약을 시작한 뒤 발진이 생기거나 고열과 오한, 심한 몸살이 동반된 경우에도 빠른 진료가 필요합니다.
과녁 모양 발진이 입안·눈·생식기에 생기거나 통증, 고열, 음식 섭취·배뇨 곤란과 함께 나타나면 긴급하게 진료받아야 합니다. 피부가 넓게 벗겨지거나 빠르게 악화되면 응급실로 갑니다.
입술·혀·목이 갑자기 붓고 숨이 차거나 쌕쌕거리며 삼키기 어려운 경우는 아나필락시스일 수 있습니다. 바로 119에 연락하고 직접 운전하지 마세요. 복용 중인 모든 약의 포장이나 목록을 가져갑니다.
단순포진과 일부 약이 원인이 될 수 있습니다
흔한 원인에는 입술포진을 일으키는 단순포진바이러스와 폐렴을 일으킬 수 있는 일부 세균 감염이 있습니다. 비스테로이드성 소염진통제, 항생제, 스타틴과 뇌전증 치료제 같은 약이나 일부 백신 뒤에 생기기도 합니다.
원인이 약으로 의심돼도 증상이 없는 상태에서 임의로 중단하지 말고 의료진과 상의하세요. 발진이 생긴 정확한 날짜와 최근 감염, 새로 시작하거나 용량을 바꾼 처방약·일반약·보충제를 정리합니다. 이전에 같은 발진이 반복됐다면 입술포진과의 시간 관계도 기록하세요.
대부분은 증상을 조절하며 회복합니다
가벼운 다형홍반은 저절로 좋아질 수 있습니다. 가려움과 불편을 줄이기 위해 보습제나 스테로이드 크림을 처방할 수 있고, 원인이 되는 감염이 확인되면 항바이러스제 등 해당 치료가 필요할 수 있습니다.
재발하거나 점막 침범이 심한 경우에는 피부과 평가가 필요합니다. 치료 중 새 물집이 늘거나 피부가 벗겨지고 수분 섭취가 어려워지면 기다리지 말고 다시 진료받습니다. 처방받지 않은 스테로이드나 항생제를 남은 약으로 사용하지 마세요.
회복 뒤에는 발진 사진과 원인으로 의심된 약·감염 정보를 보관합니다. 특히 약물 관련성이 확인되면 다음 진료와 약국 이용 때 알릴 수 있도록 의무기록과 휴대전화에 남깁니다.