피부에 경계가 뚜렷한 붉거나 분홍색의 각질 반점이 생겨 몇 달 동안 낫지 않고 천천히 커진다면 보웬병을 확인할 수 있습니다. 습진이나 건선과 비슷해 보이지만 피부 바깥층의 편평세포에 생긴 매우 초기 단계의 피부암이므로 정확한 진단과 치료가 필요합니다.
한 개의 붉고 비늘 같은 반점이 오래갑니다
보웬병은 대개 편평하고 불규칙한 윤곽의 반점으로 나타납니다. 표면이 건조하고 비늘이나 딱지가 있으며 가끔 가렵고 조금 솟을 수 있습니다. 햇빛에 노출되는 아랫다리, 목과 머리에 흔하지만 사타구니와 생식기에도 생길 수 있습니다.
보웬병은 피부 바깥층의 편평세포에 국한된 매우 초기 피부암으로, 경계가 뚜렷하고 오래 낫지 않는 붉은 각질 반점으로 나타나는 경우가 많습니다. 대부분 수개월에서 수년에 걸쳐 천천히 자라고 적절히 치료하면 관리할 수 있습니다.
습진과 건선도 붉은 각질 반점을 만들지만 보웬병은 한 자리에 지속되고 일반적인 보습이나 피부염 치료로 낫지 않을 수 있습니다. 색이 진한 피부에서는 붉음이 뚜렷하지 않을 수 있어 색뿐 아니라 표면의 비늘과 크기 변화를 봐야 합니다.
출혈·궤양·덩이가 생기면 서두르세요
보웬병이 피부 깊은 층으로 진행해 편평세포피부암이 되면 치료 범위가 커지고 드물게 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.
기존 각질 반점에서 피가 나거나 열린 상처가 생기고 단단한 덩이로 솟으면 침윤성 편평세포피부암으로 변했을 가능성을 확인하기 위해 빠르게 진료받아야 합니다. 통증이 커지거나 갑자기 성장하고 주변 림프절이 만져지는 경우도 예정된 진료까지 기다리지 마세요.
민간요법이나 임의로 구입한 사마귀 제거제로 병변을 태우면 조직검사가 늦어지고 흉터가 생길 수 있습니다. 피부과에서는 병변을 살피고 필요한 경우 작은 피부 조각을 떼어 현미경으로 확인하는 조직검사를 합니다.
위치와 크기에 따라 치료를 고릅니다
치료 방법에는 액체질소로 얼리는 냉동치료, 이미퀴모드나 5-플루오로우라실 같은 처방 크림, 긁어내고 전기로 지혈하는 치료, 광역학치료와 수술 절제가 있습니다. 병변의 크기와 수, 위치, 피부 회복 능력과 다른 질환을 고려해 피부과 전문의와 선택합니다.
치료 중에는 붉음과 염증, 딱지와 통증이 생길 수 있습니다. 처방 크림을 눈이나 정상 피부에 넓게 바르지 말고 안내된 기간과 범위를 지킵니다. 치료 뒤에도 기존 부위가 다시 변하거나 새 반점이 생기는지 정기적으로 확인합니다.
매우 느리게 자라고 치료 부작용이 이득보다 클 것으로 판단되면 의료진이 세밀한 관찰을 제안할 수 있습니다. 이는 스스로 방치해도 된다는 뜻이 아니며 정해진 추적 일정이 필요합니다.
자외선 노출을 줄여 새 손상을 예방합니다
보웬병은 장기간 햇빛과 태닝기 노출, 면역저하, 과거 방사선치료와 일부 생식기 병변의 인유두종바이러스 감염과 관련됩니다. 가족에게 옮는 병은 아니며 일반적으로 유전되는 질환도 아닙니다.
- 햇빛이 강한 시간대 직접 노출 줄이기
- SPF 30 이상 자외선 차단제를 충분히 바르고 덧바르기
- 모자와 긴 옷으로 두피·목·팔다리 보호하기
- 태닝기와 인공 자외선 피하기
- 한 달에 한 번 피부 전체의 새 반점과 변화를 확인하기
면역억제제를 복용 중이거나 장기이식을 받은 사람은 피부암 위험이 더 높을 수 있으므로 새롭거나 지속되는 반점을 일찍 알리세요.