입안에 쉽게 낫지 않는 아픈 물집과 헐은 부위가 반복되고 피부에도 잘 터지는 물집이 생긴다면 심상성 천포창을 확인해야 합니다. 흔한 구내염이나 단순포진과 비슷해 보일 수 있지만, 천포창은 면역체계가 피부를 잘못 공격해 생기는 희귀한 만성 질환으로 치료하지 않으면 넓게 번지고 심각해질 수 있습니다.
입안 물집이 먼저 생길 수 있습니다
심상성 천포창의 물집은 벽이 얇아 쉽게 터지고 매우 아픈 상처를 남깁니다. 입천장과 볼 안쪽, 잇몸과 목에 생기면 먹고 마시거나 양치하기 어렵습니다. 피부 물집은 입안 증상이 시작된 뒤 수개월 후 나타나는 경우도 있으며 눈, 생식기와 항문을 침범할 수 있습니다.
심상성 천포창은 면역체계 이상으로 입안과 피부에 쉽게 터지는 물집과 통증성 상처를 만드는 희귀한 장기 질환입니다. 감염 때문에 생기는 질환이 아니며 다른 사람에게 옮지 않습니다. 가족에게 전염될까 걱정해 식기나 생활공간을 분리할 필요는 없습니다.
구내염, 농가진, 수족구병과 다른 자가면역 수포 질환도 비슷한 모습을 보일 수 있습니다. 낫지 않거나 계속 재발하는 입안·피부 물집은 스스로 진단하지 말고 피부과에서 검사받으세요. 피부나 점막 조직검사와 혈액검사가 진단에 사용될 수 있습니다.
치료는 염증을 억제하고 재발을 줄입니다
완치시키는 단일 치료법은 없지만 치료로 물집을 가라앉히고 재발을 줄일 수 있습니다. 스테로이드 정제와 바르는 약, 아자티오프린이나 리툭시맙 같은 면역 조절 치료가 사용될 수 있습니다. 약의 종류와 기간은 병변 범위와 감염 위험, 다른 질환에 따라 전문의가 정합니다.
천포창 치료약은 감염 위험과 다른 부작용을 일으킬 수 있으므로 증상이 좋아졌다고 스테로이드나 면역치료를 갑자기 중단하지 말아야 합니다. 정기 진료에서 혈액검사와 감염 증상을 확인하고 예방접종이나 다른 약의 병용도 담당 의료진과 상의하세요.
치료를 시작해 물집이 아물기까지 몇 주가 걸릴 수 있고, 재발을 막기 위해 더 오랜 기간 치료가 필요할 수 있습니다. 새로운 물집 수와 통증, 식사량, 체중 변화를 기록하면 치료 반응을 판단하는 데 도움이 됩니다.
입안과 피부를 부드럽게 관리하세요
부드러운 칫솔과 자극이 적은 치약을 사용하고 알코올이 든 구강청결제는 피합니다. 맵고 시고 딱딱한 음식은 상처를 자극하므로 부드럽고 덜 자극적인 음식으로 바꿉니다. 피부 상처는 깨끗하게 유지하고 접촉 운동이나 거친 옷처럼 피부를 다치게 하는 활동을 줄입니다.
통증 때문에 물과 음식을 충분히 먹지 못하면 체중 감소와 영양 부족이 생길 수 있습니다. 미지근한 물과 부드러운 음식을 조금씩 자주 섭취하되, 삼키기 어렵거나 소변량이 줄고 어지럽다면 의료진에게 알리세요. 필요하면 영양 상담을 받을 수 있습니다.
감염 신호는 빠르게 확인합니다
물집과 헐은 피부는 세균이 들어가는 통로가 될 수 있습니다. 다음과 같은 변화가 있으면 신속히 진료받으세요.
- 상처가 매우 아프거나 뜨겁고 붉은 범위가 넓어짐
- 노란색이나 녹색 고름, 악취가 생김
- 발열·오한·심한 무기력 또는 의식 변화
- 통증 때문에 물을 거의 마시지 못함
- 눈의 통증, 충혈과 시야 변화
고열과 빠른 호흡, 혼란, 얼룩덜룩한 피부처럼 전신 감염이 의심되면 즉시 응급 도움을 받습니다.