양쪽 정강이에 누르면 아픈 붉은 멍울이 여러 개 생기고 시간이 지나며 멍처럼 색이 변한다면 결절홍반을 확인할 수 있습니다. 피부 자체의 문제로 끝나는 경우도 있지만 감염, 염증성 장질환, 약물 반응 같은 원인이 숨어 있을 수 있어 처음 생겼거나 반복되면 진료가 필요합니다.
정강이에 아픈 멍울이 갑자기 생깁니다
결절홍반은 피부 아래 지방층에 염증이 생겨 단단하고 뜨거우며 압통이 있는 멍울을 만듭니다. 주로 양쪽 정강이에 나타나지만 허벅지, 팔과 목에도 생길 수 있습니다. 처음에는 붉거나 주변 피부보다 짙게 보이고, 가라앉으면서 보라색·갈색의 멍처럼 변할 수 있습니다.
결절홍반은 정강이에 통증이 있는 붉거나 짙은 반점과 멍울을 만들며 대개 3~8주 안에 흉터 없이 가라앉습니다. 다만 관절 통증과 붓기는 피부가 좋아진 뒤에도 몇 주 이어질 수 있습니다.
발진 전후로 열, 몸살 느낌, 피로와 함께 발목·무릎·손목이 붓고 아플 수 있습니다. 고름이 찬 종기와 달리 여러 멍울이 대칭적으로 생기는 경우가 많지만 사진이나 모양만으로 확진할 수는 없습니다.
목감염·장질환·약을 함께 확인합니다
결절홍반은 원인을 찾지 못하는 경우도 많습니다. 확인되는 원인에는 인후염이나 결핵 같은 감염, 크론병·궤양성대장염 같은 염증성 장질환, 사르코이드증과 일부 항생제·피임약 반응이 있습니다.
최근 몇 주 동안의 목 통증과 기침, 설사·복통·혈변, 체중 변화, 새로 시작한 약을 진료 전에 정리하세요. 복용 중인 약이 원인으로 의심돼도 의료진과 상의하지 않고 임의로 중단해서는 안 됩니다. 진찰 결과에 따라 혈액검사, 흉부검사나 피부 조직검사 등으로 원인을 확인할 수 있습니다.
통증은 쉬고 다리를 올려 줄일 수 있습니다
오래 서 있거나 달리는 활동을 줄이고 쉴 때 다리를 베개 위에 올립니다. 차갑고 젖은 수건을 짧게 대는 것도 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다. 압박 붕대나 스타킹은 개인 상태에 따라 달라 약사나 의료진에게 먼저 확인하세요.
이부프로펜 같은 소염진통제는 일부 사람에게 통증을 줄이지만 크론병이나 궤양성대장염이 있으면 악화 위험 때문에 의료진의 지시 없이 사용하지 않습니다. 임신, 신장질환, 위궤양, 항응고제 복용 여부도 진통제를 고르기 전에 확인해야 합니다.
오래가거나 전신 증상이 있으면 진료받으세요
멍울이 빠르게 늘거나 일상생활을 방해할 만큼 아프고, 8주가 지나도 사라지지 않거나 반복되면 진료받으세요. 고열, 호흡곤란, 지속되는 기침, 심한 복통·혈변, 눈 통증이 동반되면 원인 질환 평가를 서두릅니다.
한쪽 다리 전체가 갑자기 붓고 뜨겁거나, 붉은 범위가 빠르게 퍼지면서 고열과 오한이 생기면 혈전이나 봉와직염 등 다른 긴급한 원인일 수 있습니다. 결절홍반으로 단정하지 말고 빠르게 의료기관에서 확인하세요.