대상포진으로 의심되는 통증과 물집이 이마, 눈꺼풀 또는 코 주변에 생겼다면 같은 날 진료를 받아야 합니다. 얼굴의 대상포진은 눈으로 이어지는 신경을 침범해 각막과 눈 안쪽에 염증을 만들 수 있으며, 치료가 늦으면 시력에 영향을 줄 수 있습니다.
발진 전 통증부터 시작할 수 있습니다
대상포진은 한쪽 피부가 따끔거리거나 타는 듯 아픈 증상으로 먼저 시작하고 며칠 뒤 붉은 반점과 물집이 나타나는 경우가 많습니다. 보통 얼굴이나 몸의 한쪽에 띠 모양으로 생기며 좌우 양쪽에 대칭으로 퍼지는 발진은 전형적이지 않습니다.
대상포진 발진은 얼굴과 눈 주변에도 생길 수 있고, 눈이 붉고 아프거나 시력·청력에 영향을 주며 한쪽 얼굴 움직임을 어렵게 만들 수 있습니다. 특히 눈꺼풀, 이마와 코끝 주변의 물집은 눈 침범 가능성을 고려해야 합니다.
시야 변화가 있으면 더 서둘러야 합니다
다음 증상은 안과 평가가 필요한 신호입니다.
- 눈이 붉고 심하게 아픔
- 빛을 보면 통증이나 눈부심이 심해짐
- 시야가 흐리거나 겹쳐 보임
- 눈꺼풀이 붓고 눈을 뜨기 어려움
- 귀 통증·청력 변화 또는 한쪽 얼굴 마비가 함께 생김
시력 저하가 있거나 눈·코에 발진이 생겼다면 다음 날까지 기다리지 말고 의료기관에 연락하세요. 단순 피부 발진처럼 보여도 눈 표면과 눈 안쪽 염증은 직접 검사해야 알 수 있습니다.
항바이러스 치료는 빠를수록 유리합니다
대상포진 치료는 증상의 정도와 합병증 위험에 따라 달라집니다. 눈 주변 발진, 면역저하, 넓거나 심한 발진과 통증이 있으면 항바이러스제를 고려합니다.
항바이러스 치료는 보통 발진이 처음 나타난 뒤 3일 이내 시작할 때 회복을 돕고 오래 지속되는 문제를 줄이는 데 가장 유리합니다. 이미 3일이 지났더라도 눈 주변 발진이나 새 물집이 계속 생긴다면 진료를 포기하지 마세요. 약의 종류와 용량은 신장기능과 복용약을 확인한 의료진이 결정해야 합니다.
눈에 임의로 연고를 바르지 마세요
피부용 항바이러스 연고나 스테로이드 연고를 눈 안에 넣으면 안 됩니다. 콘택트렌즈와 눈 화장은 중단하고, 물집을 터뜨리거나 긁지 마세요. 발진은 깨끗하고 건조하게 유지하며 냉찜질은 천으로 감싸 짧게 사용할 수 있습니다.
대상포진 자체가 다른 사람에게 그대로 옮는 것은 아니지만, 물집의 바이러스가 수두를 앓지 않았거나 예방접종을 받지 않은 사람에게 수두를 일으킬 수 있습니다. 물집이 진물 나는 동안은 임신부, 면역저하자와 생후 1개월 미만 아기와의 접촉을 피하고 손을 자주 씻어야 합니다.
통증이 발진 뒤에도 계속될 수 있습니다
피부가 나은 뒤에도 통증이 수개월 이어지는 대상포진 후 신경통이 생길 수 있습니다. 눈 통증·시력 변화, 얼굴 근력 저하, 청력 문제도 합병증이 될 수 있으므로 초기에 치료받고 이후 증상을 추적하는 것이 중요합니다.
예방접종 대상과 시기는 국가별 지침과 개인의 연령·면역 상태에 따라 다릅니다. 과거 대상포진을 앓았어도 재발할 수 있으므로 국내 예방접종 가능 여부를 의료기관에서 상담할 수 있습니다.