18%는 수술 전부터 줄어든 전체 체중이 아니라, 약물시험을 시작한 시점에 비해 줄어든 비율입니다. 2026년 발표된 BARI-STEP 연구는 비만수술 후 감량이 충분하지 않았던 사람들을 따로 살폈습니다.
누가 참여했나요?
영국에서 위소매절제술이나 위우회술을 받은 지 1년 이상 지난 성인 70명을 모집했습니다. 수술일부터 계산한 감량이 20% 미만인 사람이 대상이었으며, 처음부터 감량이 적었던 경우와 다시 체중이 늘어난 경우를 포함했습니다.
참가자를 세마글루타이드군과 위약군으로 나눠 68주 동안 비교했습니다. 두 집단 모두 식사·운동 상담을 받았습니다.
18%라는 숫자는 어떻게 나왔나요?
주요 분석에는 중도철회·추적실패자를 제외한 63명이 포함됐습니다. 세마글루타이드군 34명의 평균 체중은 시작 때보다 18.0% 줄었고, 위약군 29명은 0.4% 늘었습니다.
이는 집단 평균입니다. 개인이 수술 후 반드시 18%를 추가로 뺀다는 보장도, 처음 모집한 70명 모두를 끝까지 측정한 결과도 아닙니다.
함께 읽어야 할 한계
세마글루타이드군에서는 메스꺼움이 더 자주 보고됐습니다. 약과의 관련성이 의심된 섭식장애 사례도 있었고, 참가자 수가 적어 드문 이상반응의 빈도를 판단하기는 어렵습니다.
이 시험은 재수술과 직접 비교하지 않았습니다. 약물이 재수술을 대체한다고 결론 낼 수 없으며, 모든 수술 환자에게 같은 결과를 적용할 수도 없습니다.
연구는 노보노디스크 등의 지원을 받았습니다.