기저귀 부위가 붉고 따가운 증상은 흔하며 대부분 피부 자극을 줄이고 깨끗하고 건조하게 관리하면 좋아집니다. 하지만 발진이 빠르게 퍼지거나 아기가 많이 아파하고 열이 나면 단순 자극성 발진만으로 보지 말아야 합니다. 기저귀 발진이 악화되거나 다른 부위로 퍼지고 고열 또는 심한 불편감이 동반되면 의료진이 감염 여부를 확인해야 합니다.
기저귀 발진은 왜 생기나요
소변이나 대변이 피부에 오래 닿고 기저귀가 문지르면 피부 장벽이 약해져 붉고 따가운 발진이 생길 수 있습니다. 설사로 배변 횟수가 늘거나 향이 든 물티슈, 비누와 세정제가 자극을 더하기도 합니다. 꽉 끼고 통풍이 잘되지 않는 기저귀도 악화 요인입니다.
항생제 사용 뒤나 따뜻하고 습한 환경에서는 칸디다 같은 곰팡이 감염이 겹칠 수 있습니다. 주름 사이까지 선명하게 붉고 주변에 작은 붉은 점이나 농포가 흩어져 보이면 진료에서 감염 가능성을 확인합니다. 모양만으로 보호자가 확정하지는 않습니다.
집에서 먼저 할 수 있는 관리
젖거나 대변이 묻은 기저귀는 가능한 한 빨리 갈아 줍니다. 미지근한 물이나 향과 알코올이 없는 아기용 물티슈로 부드럽게 닦고, 문지르지 말고 가볍게 두드려 완전히 말립니다. 가능한 시간에는 기저귀를 벗겨 공기에 노출합니다.
비누·베이비로션·거품 목욕제·향이 강한 제품은 피부를 자극할 수 있어 발진 부위에 사용하지 않습니다. 기저귀는 너무 조이지 않게 채우고, 약사가 권한 보호 크림은 얇게 사용할 수 있습니다. 성인용 연고와 항생제, 스테로이드, 무좀약을 임의로 섞어 바르지 않습니다.
물집이 있으면 모두 감염인가요
기저귀 발진에서도 반점과 작은 돌기, 물집이 보일 수 있어 물집 하나만으로 세균 감염을 뜻하지는 않습니다. 다만 물집이 늘어나거나 고름, 노란 딱지, 진물과 피부 벗겨짐이 동반되고 발진이 넓게 퍼지면 진료가 필요합니다.
아기가 소변을 볼 때 심하게 울거나 수유량이 줄고 축 처지는지도 봅니다. 체온을 실제로 측정하고 발진이 시작된 날짜, 설사 여부, 새로 쓴 기저귀와 물티슈, 최근 항생제 사용을 기록하면 진료에 도움이 됩니다.
언제 진료를 받아야 하나요
며칠간 올바르게 관리해도 낫지 않거나 더 심해질 때, 발진이 기저귀 밖으로 퍼질 때는 소아청소년과나 의료진에게 상담합니다. 아기가 매우 불편해하고 잠이나 수유가 방해될 때도 확인이 필요합니다.
고열이 있거나 아기가 축 처지고 깨우기 어렵거나 호흡이 힘들며, 눌러도 사라지지 않는 반점이 생기면 즉시 의료 도움을 받습니다. 어린 영아의 발열은 연령에 따라 평가 기준이 다르므로 집에서 기다리지 말고 의료기관에 연락합니다.
진료에서는 어떻게 치료하나요
원인에 따라 염증을 줄이는 연고, 곰팡이 감염 치료제 또는 세균 감염 치료가 필요할 수 있습니다. 서로 다른 원인의 발진은 치료가 달라지므로 이전에 남은 약을 시험 삼아 바르지 않습니다. 처방받은 약은 횟수와 기간을 지키고, 좋아지지 않거나 악화되면 다시 평가받습니다.