회전근개 봉합술은 찢어진 힘줄을 뼈에 다시 붙이는 수술입니다. 수술이 끝났다고 힘줄이 즉시 튼튼해지는 것은 아니므로 초기에는 봉합 부위를 보호하면서 손과 팔꿈치가 굳지 않게 관리하고, 이후 어깨 움직임과 근력을 순서대로 회복해야 합니다. 수술 후 재활은 많이 움직이는 경쟁이 아니라 봉합한 힘줄의 치유 시간에 맞춰 보호와 움직임을 단계적으로 바꾸는 과정입니다.
초기에는 왜 보조기를 착용하나요
보조기는 팔의 무게가 수술한 힘줄에 과도하게 전달되지 않도록 지지합니다. 착용 기간은 파열의 크기와 조직 상태, 수술 방식에 따라 달라지므로 다른 환자의 일정과 비교하지 말고 수술팀의 지시를 따릅니다.
보조기를 착용하는 동안에도 손가락을 쥐었다 펴고 손목과 팔꿈치를 허용 범위에서 움직여 뻣뻣함과 부종을 줄입니다. 다만 수술한 팔로 의자를 밀고 일어나거나 물건을 들고, 몸을 지탱하는 행동은 봉합 부위에 부담을 줄 수 있어 피합니다.
어깨 운동은 언제 시작하나요
초기 어깨 운동은 환자가 스스로 힘을 주기보다 반대쪽 팔이나 치료사의 도움을 받는 수동·보조 운동으로 시작하는 경우가 많습니다. 허용되는 각도와 동작은 봉합 크기와 의사의 지시에 따라 다릅니다. 통증을 참으며 범위를 억지로 넓히면 회복이 빨라지는 것이 아닙니다.
물리치료사는 힘줄이 치유되는 시기에 맞춰 운동을 진행하며, 통증이 생기는 동작은 의사나 치료사에게 확인해야 합니다. 재활 계획에 없는 밴드 운동이나 아령 운동을 일찍 시작하지 않습니다. 힘줄을 보호하는 기간이 지난 뒤에야 능동운동과 저항운동을 단계적으로 늘립니다.
재활을 너무 늦추면 어떤 문제가 있나요
보호만 하면서 허용된 관절 운동까지 하지 않으면 어깨와 팔꿈치가 굳고 일상 동작 회복이 늦어질 수 있습니다. 반대로 너무 빨리 큰 동작이나 근력 운동을 하면 봉합 부위에 무리가 갈 수 있습니다. 그래서 정해진 시기에 허용된 운동을 정확한 자세로 반복하는 균형이 중요합니다.
진료 때에는 통증 강도만 말하지 말고 팔을 어느 높이까지 들 수 있는지, 밤에 잠을 잘 수 있는지, 보조기를 벗었을 때 불안정한지 기록합니다. 재활의 목표는 단순히 관절 각도를 늘리는 데서 끝나지 않고 옷 입기, 세면, 운전과 업무 같은 기능을 안전하게 회복하는 것입니다.
일상에서 주의할 점
잠잘 때는 수술한 팔이 뒤로 떨어지지 않게 베개로 받치고, 보조기 착용 여부는 병원 지침을 따릅니다. 상처가 아물기 전에는 젖지 않도록 관리하고, 냉찜질은 피부에 직접 대지 않습니다. 진통제는 처방대로 사용하며 통증이 심하다고 임의로 용량을 늘리지 않습니다.
운전, 무거운 물건 들기, 머리 위 작업과 스포츠 복귀 시점은 수술 범위와 근력 회복에 따라 달라집니다. 통증이 줄었다는 이유만으로 임의 복귀하지 않고 진료와 기능 평가를 거칩니다.
바로 확인해야 할 변화
상처가 붉게 퍼지거나 고름이 나오고 열이 나면 감염 여부를 확인합니다. 갑자기 이전보다 훨씬 심한 통증이 생기거나 넘어지면서 수술한 팔을 짚은 경우, 팔과 손의 감각 저하나 색 변화가 지속되는 경우에도 수술한 병원에 연락합니다.