대상포진은 수두를 일으킨 수두대상포진바이러스가 몸속 신경에 잠복해 있다가 다시 활성화되면서 생깁니다. 피부 발진이 나타나기 전부터 한쪽 피부가 화끈거리거나 찌르고, 가렵거나 저린 느낌이 먼저 생길 수 있습니다.
대상포진은 어떤 모습으로 나타나나요?
대상포진은 보통 얼굴이나 몸통의 왼쪽 또는 오른쪽 한쪽에 띠 모양의 통증과 물집성 발진으로 나타납니다. 발열, 두통, 오한, 속 불편함이 동반될 수 있습니다. 피부 병변이 한쪽 신경 분포를 따라 나타나는 것이 특징이지만 모든 통증과 발진이 대상포진인 것은 아닙니다.
발진이 생기기 며칠 전부터 통증·가려움·따끔거림이 먼저 시작되기도 합니다. 물집은 시간이 지나며 딱지가 생기지만, 피부가 나은 뒤에도 같은 부위의 신경통이 오래 지속될 수 있습니다. 이를 대상포진 후 신경통이라고 하며 나이가 많을수록 위험이 커집니다.
치료는 언제 시작해야 하나요?
항바이러스제는 질환의 기간과 중증도를 줄이는 데 도움이 되며 발진이 나타난 뒤 가능한 한 빨리 시작할수록 효과적입니다. 대상포진이 의심되면 집에서 버티기보다 의료진에게 연락해 진단과 처방을 받으세요. 약 종류와 용량은 나이, 콩팥 기능, 면역 상태와 복용 약에 따라 달라질 수 있습니다.
진통제, 시원한 습포, 칼라민 로션이나 미지근한 오트밀 목욕은 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 물집을 터뜨리거나 검증되지 않은 연고를 바르지 말고 발진 부위를 깨끗하고 건조하게 유지하세요.
눈 주변에 생기면 왜 응급인가요?
이마, 코끝, 눈 주위에 통증이나 물집이 생기거나 눈이 충혈되고 시야가 흐려지면 눈 합병증과 시력 손상 위험이 있어 당일 진료가 필요합니다. 귀 주변 발진과 얼굴마비, 청력 변화나 심한 어지럼이 동반될 때도 빠르게 평가받아야 합니다.
면역저하 상태에서 발진이 넓게 퍼지거나 고열·심한 두통·의식 변화가 생기면 응급 진료를 받으세요. 임신 중이거나 항암치료·면역억제치료를 받는 사람도 대상포진 의심 증상이 있으면 지체하지 않는 것이 좋습니다.
다른 사람에게 옮길 수 있나요?
대상포진 자체가 다른 사람에게 대상포진으로 바로 옮는 것은 아닙니다. 다만 수두를 앓지 않았거나 수두 백신을 맞지 않은 사람이 대상포진 물집의 바이러스에 노출되면 수두에 걸릴 수 있습니다. 모든 물집이 딱지로 덮일 때까지 발진을 가리고 손으로 만지거나 긁지 않으며 손을 자주 씻으세요.
그 기간에는 수두 면역이 없는 임신부, 미숙아나 저체중아, 면역력이 약한 사람과 접촉을 피하는 것이 좋습니다. 예방접종 기준은 국가와 개인 상태에 따라 달라질 수 있으므로 국내 권고와 본인의 연령·면역 상태를 의료진에게 확인하세요.