유방촬영 결과에 미세석회화가 적혀 있어도 그것만으로 유방암 진단은 아닙니다. 석회화는 유방 조직에 생긴 작은 칼슘 침착으로 손으로 만질 수 없고 유방촬영에서 흰 점처럼 보입니다. 나이 변화나 과거 손상·염증에서 생기는 양성 석회화도 많습니다.
미세석회화의 무엇을 보나요?
미세석회화는 크기 하나보다 모양, 분포, 여러 점이 모인 방식과 과거 영상에서의 변화를 함께 판단합니다. 굵고 둥근 거대석회화는 흔히 양성이지만, 매우 작은 점들이 특정 모양으로 모여 있거나 빠르게 변화하면 상피내암이나 유방암 가능성을 확인해야 합니다. 음식으로 먹는 칼슘 때문에 생기는 것은 아닙니다.
영상 판독의는 이전 유방촬영과 비교해 새로 생겼는지, 수가 늘었는지 살핍니다. 결과지의 BI-RADS 범주는 의심 정도와 다음 조치를 표준화한 분류입니다. BI-RADS 0은 추가 영상이 필요하다는 뜻이며 암 확정이 아닙니다.
언제 추가 검사를 하나요?
선별 유방촬영에서 자세히 볼 부분이 발견되면 더 다양한 각도와 확대 영상을 찍는 진단 유방촬영을 할 수 있습니다. BI-RADS 3은 대체로 양성 가능성이 높아 일정 기간 뒤 추적촬영을 권할 수 있고, BI-RADS 4는 의심 소견이라 조직검사를 고려합니다. BI-RADS 5는 악성 가능성이 매우 높아 조직검사가 필요합니다.
미세석회화는 초음파에서 잘 보이지 않을 수 있습니다. 조직검사가 필요하면 유방촬영 영상을 이용해 위치를 잡는 입체정위 유도 중심침생검이나 진공보조생검을 사용할 수 있습니다. 암 여부는 영상만이 아니라 채취한 조직을 현미경으로 확인해야 확정됩니다.
결과를 받을 때 확인할 점
결과지에서 석회화라는 단어만 보지 말고 BI-RADS 범주와 권고된 다음 검사, 이전 영상과의 변화 여부를 확인하세요. 추가 촬영 연락을 받았다고 곧 암이라는 뜻은 아닙니다. 실제로 재검을 받는 사람의 상당수는 최종적으로 암이 아닌 것으로 확인됩니다.
예약된 추가 촬영이나 조직검사를 미루지 말고, 이전 병원 영상이 있다면 비교할 수 있도록 가져가는 것이 도움이 됩니다. 유방에 새 덩이, 피부 함몰, 피 섞인 유두 분비 같은 변화가 있으면 검사 결과와 별도로 의료진에게 알려야 합니다.