생리 사이에 피가 비치거나 성관계 후 출혈이 생겼다고 모두 자궁근종 때문은 아닙니다. 호르몬 피임법, 배란 변화, 자궁경부 염증이나 폴립, 성매개감염, 자궁근종 등 여러 원인이 있으며 드물게 중요한 질환의 신호일 수 있습니다. 반복되는 부정출혈은 양이 적어도 원인을 확인하고, 생리를 거른 뒤 출혈과 아랫배 통증이 함께 있으면 자궁외임신 가능성 때문에 빠르게 진료받아야 합니다.
자궁근종이면 어떤 출혈이 생기나요?
자궁근종은 자궁 안이나 주변에 생기는 비암성 종괴입니다. 증상이 없는 경우가 많지만 위치와 크기에 따라 생리량이 많아지거나 기간이 길어지고, 통증·골반 압박감·잦은 소변 등이 생길 수 있습니다. 생리 사이 출혈의 원인이 될 수도 있지만 출혈만으로 근종을 진단할 수는 없습니다.
NHS는 자궁근종 증상으로 과다하거나 통증이 있는 생리, 복부·허리 통증, 빈뇨, 배변 불편, 성관계 통증 등을 제시합니다. 증상이 있으면 진찰과 초음파로 근종의 수, 위치와 크기를 확인할 수 있습니다.
다른 원인은 무엇인가요?
피임약, 호르몬 자궁내장치, 주사 피임법을 시작하거나 바꾼 뒤에는 불규칙 출혈이 생길 수 있습니다. 자궁경부 폴립이나 외번, 질 건조, 클라미디아 같은 감염도 성관계 후 출혈의 원인이 될 수 있습니다.
갑상선질환, 배란 이상, 급격한 체중 변화와 일부 약물도 생리 주기에 영향을 줄 수 있습니다. 폐경 후 출혈은 한 번만 있어도 평가가 필요합니다. 스스로 원인을 정하고 지혈제나 호르몬제를 복용하지 마세요.
출혈 기록에 무엇을 남기나요?
마지막 정상 생리 시작일, 출혈 날짜와 양, 덩어리 여부, 통증·어지럼·숨참, 성관계와의 연관, 임신 가능성을 기록합니다. 사용하는 피임법과 복용약, 최근 산부인과 검사 결과도 함께 준비하세요.
- 생리용품을 얼마나 자주 바꾸는지
- 출혈이 며칠 지속되는지
- 생리 사이인지 성관계 후인지
- 아랫배 통증과 발열·분비물이 있는지
- 피로, 두근거림, 숨참 같은 빈혈 증상이 있는지
진료에서는 임신검사, 혈액검사, 성매개감염 검사, 질과 자궁경부 진찰을 시행할 수 있습니다. 필요하면 초음파, 자궁경검사나 다른 검사를 연결합니다.
언제 빨리 진료받아야 하나요?
짧은 시간에 생리용품을 계속 흠뻑 적실 정도로 출혈이 많거나 어지럼, 실신, 숨참, 창백함, 심한 복통이 있으면 응급 평가가 필요합니다. 생리를 거른 뒤 한쪽 아랫배 통증이나 어깨 통증과 출혈이 있으면 자궁외임신을 확인해야 합니다.
출혈이 반복되거나 성관계 후 출혈, 7일 넘게 지속되는 과다 생리, 일상생활을 방해하는 통증이 있으면 예약 진료를 받으세요. 폐경 후 출혈이나 설명되지 않는 체중 감소가 동반돼도 미루지 않습니다.
근종이 확인되면 모두 수술하나요?
증상이 없는 근종은 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 치료는 출혈과 통증의 정도, 빈혈, 근종의 위치와 크기, 임신 계획과 선호도를 함께 고려합니다. 약물치료부터 시술·수술까지 선택지가 있으므로 근종이 있다는 이유만으로 자궁을 제거해야 하는 것은 아닙니다.