진통제는 모두 같은 약이 아닙니다. 통증과 열을 낮추는 약, 염증과 부종을 함께 줄이는 약, 신경병성 통증에 사용하는 약은 작용과 위험이 다릅니다. 효과가 약하다고 여러 제품을 겹쳐 먹기 전에 제품명보다 성분명과 최대 복용량, 자신의 질환과 복용약을 확인해야 합니다.
아세트아미노펜과 소염진통제는 무엇이 다른가요?
아세트아미노펜은 통증과 발열을 줄이는 데 사용하지만 일반적인 용량에서 소염 효과는 크지 않습니다. 이부프로펜·나프록센 같은 비스테로이드성 소염진통제는 통증과 염증을 함께 줄일 수 있어 관절·근육 통증이나 생리통 등에 사용됩니다.
NHS는 이부프로펜이 통증과 염증을 줄이는 NSAID라고 설명하며, 부작용 위험을 낮추기 위해 필요한 가장 적은 양을 가장 짧은 기간 사용하도록 안내합니다. 어떤 약이 더 강한지가 아니라 통증 원인과 개인의 위험에 맞는지가 중요합니다.
중복 복용은 어떻게 생기나요?
감기약, 두통약, 생리통약과 복합진통제에는 이미 아세트아미노펜이나 NSAID가 들어 있을 수 있습니다. 서로 다른 상품명만 보고 함께 먹으면 같은 성분을 초과 복용할 수 있습니다. 복합제에 아세트아미노펜이 들어 있다면 다른 아세트아미노펜 제품을 추가하지 않아야 합니다.
이부프로펜과 나프록센, 진통 목적으로 쓰는 아스피린처럼 같은 계열의 NSAID를 동시에 복용하면 위장 출혈 등 심각한 부작용 위험이 커질 수 있습니다. NHS도 이부프로펜을 다른 NSAID와 함께 복용하지 말라고 안내합니다. 성분을 모르겠다면 약 포장과 현재 복용약 목록을 약사에게 보여주세요.
소염진통제를 특히 조심해야 하는 경우
NSAID는 위염·위궤양과 출혈, 콩팥 기능 저하, 부종과 혈압 변화에 영향을 줄 수 있습니다. 과거 위장관 출혈이나 콩팥질환, 심혈관질환이 있거나 항응고제·스테로이드·일부 혈압약을 복용 중이면 사용 전 상담이 필요합니다. 임신 중이거나 임신을 준비하는 경우에도 임의로 선택하지 마세요.
검은 변, 피를 토함, 심한 복통, 갑작스러운 호흡곤란, 소변량 감소와 심한 부종이 생기면 약을 더 복용하며 기다리지 말고 신속하게 진료를 받아야 합니다. 술을 많이 마시는 상황도 위장과 간 부작용 위험을 높일 수 있습니다.
통증 종류에 따라 접근이 달라집니다
근육과 관절의 급성 통증은 활동 조절과 냉·온찜질, 단계적인 움직임을 진통제와 함께 사용할 수 있습니다. 타는 듯한 통증, 전기처럼 뻗는 느낌, 저림과 감각 이상이 중심이면 일반 진통제만 반복하기보다 신경병성 통증인지 평가가 필요합니다.
두통도 갑자기 처음 겪는 매우 심한 통증, 마비·말 어눌함·의식 변화·발열과 목 경직이 동반되면 일반 두통약 선택의 문제가 아닙니다. 흉통이나 복통, 외상 뒤 통증도 원인 평가가 우선될 수 있습니다.
안전하게 확인하는 순서
- 복용하려는 모든 제품의 유효성분 확인하기
- 현재 복용약과 위장·콩팥·간·심혈관 질환 알리기
- 포장지의 용법과 복용 간격을 넘기지 않기
- 가장 적은 유효량을 짧게 사용하고 효과 기록하기
- 통증이 반복되거나 악화되면 약을 늘리기보다 원인 평가받기
진통제로 일시적으로 좋아졌다고 원인이 해결된 것은 아닙니다. 통증이 오래 지속되거나 약이 없으면 일상생활이 어려운 상태가 반복되면 진료를 통해 원인과 비약물 치료를 함께 검토하세요.