정관수술은 정자가 이동하는 통로인 정관을 막는 영구 피임법입니다. 정자를 만드는 고환이나 남성호르몬을 직접 바꾸는 수술이 아니므로 보통 성욕과 발기, 오르가슴에는 영향을 주지 않습니다. 다만 수술 직후부터 바로 피임 효과가 생기는 것은 아니며, 정액검사에서 정자가 없어졌다는 확인을 받을 때까지 다른 피임법을 계속 써야 합니다.
정관수술은 무엇을 바꾸나요
정자는 고환에서 만들어져 정관을 따라 이동합니다. 정관수술은 양쪽 정관을 절단하거나 막아 정자가 정액에 섞이지 못하게 합니다. 이후에도 고환은 남성호르몬을 만들고, 만들어진 정자는 몸 안에서 흡수됩니다.
영국 NHS는 정관수술을 영구적인 피임 방법으로 설명합니다. 수술 뒤에도 발기와 사정은 가능하며 외관상 정액의 양이 크게 달라졌다고 느끼지 못하는 경우가 많습니다. 정액의 대부분은 전립선과 정낭 등에서 만들어지고 정자가 차지하는 양은 적기 때문입니다.
성욕과 발기 기능은 유지되나요
정관수술 자체가 테스토스테론 분비를 낮추거나 음경의 혈류를 차단하지는 않습니다. 따라서 수술이 잘 회복됐다면 성욕, 발기 능력과 성적 감각은 일반적으로 유지됩니다. 수술 직후에는 통증과 붓기, 걱정 때문에 일시적으로 성생활이 불편할 수 있으나 이것을 영구적인 성기능 저하로 단정할 수는 없습니다.
발기부전이 새로 생기거나 계속된다면 고혈압, 당뇨병, 흡연, 약물, 스트레스와 같은 다른 원인도 함께 살펴야 합니다. 통증 때문에 성관계를 피하게 되는 경우에는 비뇨의학과에서 수술 부위와 회복 상태를 먼저 확인합니다.
피임을 언제까지 계속해야 하나요
수술 전에 이미 정관을 지나간 정자는 일정 기간 정액에 남을 수 있습니다. 정관수술 후 정액검사는 수술이 성공했는지 확인하는 중요한 과정입니다. 의료기관이 안내한 시점에 검체를 제출하고, 의료진이 피임을 중단해도 된다고 알릴 때까지 콘돔이나 기존 피임법을 사용해야 합니다.
검사 시점과 필요한 사정 횟수, 검체 제출 방법은 병원마다 조금 다를 수 있습니다. 의료진이 안내한 정액검사에서 정자가 남아 있으면 추가 검사가 필요할 수 있으므로, 검사 결과를 확인하기 전에 임의로 피임을 중단하지 않습니다.
수술 전에는 영구 피임으로 생각해야 합니다
정관 복원술이 가능할 때도 있지만 항상 성공하는 것은 아닙니다. NHS도 복원술이 항상 효과가 있는 것은 아니라고 안내합니다. 앞으로 자녀 계획이 바뀔 가능성, 현재 관계와 가족계획, 다른 장기 피임법을 충분히 논의한 뒤 결정해야 합니다.
정관수술은 성매개감염을 막아주지 않습니다. 감염 위험이 있다면 수술 여부와 관계없이 콘돔이 필요합니다.
회복 중 진료가 필요한 증상
수술 뒤 1~2주 동안 통증이나 멍, 가벼운 붓기가 있을 수 있습니다. 병원이 안내한 기간에는 무거운 물건 들기와 격한 운동을 피하고, 상처를 깨끗하고 건조하게 관리합니다. 다음 증상이 있으면 수술한 의료기관이나 비뇨의학과에 연락합니다.
- 통증이나 음낭 붓기가 계속 심해질 때
- 상처가 뜨겁고 붉어지거나 고름이 나올 때
- 발열이나 오한이 동반될 때
- 회복 기간이 지난 뒤에도 고환 통증이 지속될 때
- 정액검사 결과와 피임 중단 시점을 알지 못할 때
정관수술 뒤 성기능에 변화가 느껴진다면 혼자 수술 탓으로 단정하지 말고 통증, 호르몬과 혈관 건강, 복용 약을 함께 점검하는 것이 좋습니다.