이뇨제 사용량이 줄었다는 연구 결과가 이뇨제를 임의로 대체할 수 있다는 뜻은 아닙니다. 시험에서는 기존 심부전 치료를 유지하면서 약물을 추가했습니다.
누구를 연구했나요?
2024년 발표된 분석은 STEP-HFpEF와 STEP-HFpEF-DM 무작위시험의 1,145명을 합쳤습니다. BMI 30 이상이며 심장의 박출률이 45% 이상인, 증상이 있는 심부전 환자들이었습니다.
주 2.4mg 세마글루타이드 또는 위약을 기존 치료에 추가해 52주간 비교했습니다. 당뇨병이 있는 사람과 없는 사람이 각각의 시험에 참여했습니다.
줄어든 용량은 어느 약의 용량인가요?
결과에 나온 용량은 세마글루타이드가 아니라 루프 이뇨제의 사용량입니다. 종류가 다른 이뇨제는 푸로세미드 기준 용량으로 환산했습니다.
평균 용량은 세마글루타이드군에서 17% 감소했고 위약군에서는 2.4% 증가했습니다. 군 사이 차이는 하루 11.8mg이었습니다. 개인마다 이만큼 줄였다는 의미는 아닙니다.
약 조정은 어떻게 이뤄졌나요?
이뇨제 처방은 담당 의료진의 판단에 맡겼으며, 일괄적으로 줄이거나 끊는 지침을 시험에서 제공하지 않았습니다.
다른 병용약의 변화를 모두 고려하지 못했고, 혈액량이나 나트륨 배출 변화를 직접 확인하지 못한 한계도 있습니다. 따라서 이 결과는 모든 부종 환자의 복약 조정 기준이 될 수 없습니다. 국내 치료 적응증을 판정하는 자료도 아닙니다.
시험은 노보 노디스크가 지원했으며 회사 소속 연구자도 참여했습니다.