혈당 지표가 개선됐다고 케톤 관련 위험이 없어지는 것은 아닙니다. 세마글루타이드를 인슐린 치료에 추가한 소규모 시험에서는 정상혈당 케톤증이 관찰됐습니다.
어떤 조건의 시험이었나요?
2025년 캐나다 연구는 제1형 당뇨병 성인 28명을 무작위 배정했고, 24명이 시험을 마쳤습니다. 같은 사람이 세마글루타이드와 위약을 서로 다른 기간에 사용한 이중눈가림 교차시험입니다.
각 투여 기간은 용량 조절 11주와 인슐린 자동주입 평가 4주로 구성됐습니다. 세마글루타이드는 최대 주 1mg이었으며 인슐린을 계속 사용했습니다.
케톤 관련 사건은 무엇이었나요?
세마글루타이드 사용 중 2명에서 산증을 동반하지 않은 정상혈당 케톤증이 보고됐습니다. 두 사람 모두 원인 확인을 위해 응급실을 방문했습니다.
한 사례는 약물 관련 가능성이 있다고 평가됐고, 다른 사례에는 음식 매개 질환과 인슐린 펌프 이상이 함께 있어 약물과 무관할 가능성이 제기됐습니다.
케톤산증과 같은 말인가요?
논문은 케톤증과 당뇨병성 케톤산증을 구분했습니다. 이 시험에서 당뇨병성 케톤산증은 발생하지 않았지만, 드문 위험이 없다고 증명할 규모와 기간은 아니었습니다.
연구의 주된 목적은 목표 혈당 범위에 머문 시간의 비교였습니다. 국내 제1형 당뇨병 치료 허가나 개인의 인슐린 감량 기준을 제시하는 시험은 아닙니다.
연구는 캐나다 인공췌장시스템 연구석좌 프로그램의 지원을 받았습니다. 일부 저자는 제약·의료기기 회사와의 강연·자문 관계도 공개했습니다.