관련성이 관찰됐지만, 감량을 위해 호르몬치료를 추가해야 한다는 근거는 아닙니다. 치료받은 사람들의 특성이 처음부터 달랐을 수 있기 때문입니다.
무엇을 비교한 연구인가요?
2024년 발표된 미국 메이요클리닉 연구는 과체중 또는 비만으로 세마글루타이드를 사용한 폐경 후 여성 106명의 진료기록을 돌아봤습니다. 호르몬치료를 사용한 여성은 16명, 사용하지 않은 여성은 90명이었습니다.
호르몬치료군은 세마글루타이드를 시작하기 전부터 전신 호르몬치료를 받고 있었고 이후에도 계속한 사람들이었습니다. 두 치료를 동시에 시작하도록 무작위 배정한 시험은 아닙니다.
감량 차이가 있었나요?
12개월 시점에 관찰된 평균 체중 감소율은 호르몬치료군 약 16%, 비사용군 약 12%였습니다. 다만 세마글루타이드 용량은 다양했으므로 위고비의 한 용량에 대한 확정적인 예상 감량률로 볼 수 없습니다.
연구진이 일부 차이를 통계적으로 보정한 뒤에도 연관성은 남았습니다. 그렇다고 호르몬치료가 차이의 원인이라고 확정되는 것은 아닙니다.
내 치료에 적용할 때의 한계
호르몬치료군이 작고, 참여자는 주로 백인이며 경제적 어려움이 없는 여성이었습니다. 수면·식사·활동량 같은 요소까지 충분히 비교하지 못해 더 큰 전향적 연구가 필요합니다.
이 논문으로 ‘병용하면 누구나 더 빠진다’고 기대하거나, 체중 감량만을 이유로 호르몬치료를 시작할 근거는 부족합니다. 연구는 미국 NIH와 메이요클리닉 여성건강연구센터의 지원을 받았습니다.
참고 자료
Weight loss response to semaglutide in postmenopausal women with and without hormone therapy use