갑작스러운 한쪽 아랫배 통증은 난소낭종 파열에서 나타날 수 있지만, 증상만으로 확정할 수 없습니다. 난소낭종이 파열됐다고 모두 응급수술을 하는 것은 아니며, 통증의 정도·출혈·혈압과 초음파 소견을 보고 치료를 정합니다. 반대로 난소 꼬임, 자궁외임신, 충수염처럼 시간이 중요한 원인도 비슷한 통증을 만들 수 있어 심한 증상을 집에서 구분하려 하면 안 됩니다.
난소낭종은 언제 증상을 만들까요?
난소낭종은 난소 안이나 표면에 생긴 액체가 찬 주머니입니다. 가임기에는 월경 주기와 관련된 기능성 낭종이 흔하고, 대부분 양성이며 몇 달 안에 치료 없이 사라질 수 있습니다.
증상은 낭종이 파열되거나 매우 커지거나, 난소가 꼬여 혈류가 막힐 때 나타나는 경우가 많습니다. 묵직한 골반통부터 갑작스럽고 날카로운 통증까지 다양하며, 성관계 통증, 복부 팽만, 조금 먹어도 꽉 찬 느낌, 빈뇨나 월경 변화가 동반될 수 있습니다. 이런 증상은 다른 질환에서도 생기므로 진찰과 검사가 필요합니다.
언제 바로 진료를 받아야 하나요?
갑자기 심한 골반통이 생기거나 복통과 함께 메스꺼움·구토가 있으면 긴급 평가가 필요합니다. 어지럼, 실신 느낌, 식은땀, 창백함, 빠른 맥박처럼 출혈이나 순환 문제를 의심할 증상이 동반되면 응급실로 가야 합니다. 임신 가능성이 있다면 자궁외임신을 먼저 배제해야 합니다.
진통제를 먹고 통증이 조금 줄었다고 원인이 해결된 것은 아닙니다. 특히 통증이 점점 심해지거나 움직일 때 악화되고, 발열·비정상 질출혈·어깨 통증이 함께 있으면 지체하지 마세요.
검사는 어떻게 하나요?
난소낭종이 의심되면 골반 진찰과 초음파검사가 주로 사용됩니다. 초음파는 낭종의 크기와 모양, 내부가 액체인지 고형 성분이 있는지, 주변에 액체나 출혈이 보이는지 확인하는 데 도움을 줍니다. 임신반응검사, 혈액검사와 소변검사로 다른 원인과 출혈 정도를 함께 볼 수 있습니다.
낭종이 확인됐다고 암을 뜻하지는 않습니다. 대부분은 양성이지만 폐경 이후, 복잡한 모양, 지속적으로 커지는 낭종에서는 추가 평가가 필요할 수 있습니다. 종양표지자 수치가 높더라도 자궁내막증·골반감염·근종이나 월경 같은 양성 상태에서 상승할 수 있어 단독으로 암을 확정하지 않습니다.
관찰과 수술은 무엇으로 결정하나요?
증상이 안정적이고 출혈이 많지 않으며 단순 낭종으로 보이면 통증 조절과 경과 관찰, 반복 초음파를 선택할 수 있습니다. 낭종이 크거나 증상을 계속 만들거나 암 가능성이 있으면 수술을 검토합니다. 심한 출혈이나 난소 꼬임이 의심되면 더 빠른 처치가 필요합니다.
수술이 필요한 경우에도 가임력을 고려해 낭종만 제거하고 난소를 남기는 방법을 검토할 수 있습니다. 치료는 나이, 폐경 여부, 임신 계획, 낭종의 크기·모양과 현재 상태를 함께 보고 산부인과에서 결정합니다.